Chương 12
SINH HỌC TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH – VIỆN
Y KHOA RIORDAN
T
ôi đã gặp bác sĩ R. Wade McKenna tại một hội nghị ở Florida, nơi cả hai
chúng tôi đều tham gia báo cáo. Tôi đã quan tâm đến việc ông sử dụng các sản
phẩm sinh học trong thực hành phẫu thuật chỉnh hình. Sản phẩm sinh học là sản
phẩm y tế có nguồn gốc từ mô sống. Tế bào gốc là một loại sản phẩm sinh học.
Bác sĩ McKenna bắt đầu bằng cách sử dụng sản phẩm sinh học có sẵn duy nhất
cho các bác sĩ chấn thương chỉnh hình ở Hoa Kỳ vào thời điểm đó: huyết thanh
giàu tiểu cầu (PRP). PRP cơ bản được tạo thành từ các yếu tố tăng trưởng trong
máu toàn phần. Trong chấn thương chỉnh hình, PRP là một hỗn hợp các tế bào
bạch cầu và huyết tương giàu tiểu cầu. PRP được sử dụng để tăng cường phản
ứng chữa lành trong các chấn thương mô mềm (như gân và rách cơ bắp). Trước
khi sản phẩm sinh học được đưa vào sử dụng, bệnh nhân thường được tiêm
steroid để giảm đau do chấn thương mô mềm.
Steroid làm cho chấn thương cảm thấy tốt hơn trong ngắn hạn, nhưng về lâu
dài chúng thực sự xé nát mô, phá vỡ các protein và đôi khi làm tình trạng thương
tích thêm tồi tệ hơn là chữa lành. Nó không làm gì để giải quyết vấn đề cơ bản,
đó là làm thế nào để tái tạo mô bị hư hỏng hoặc thoái hóa. Cuối cùng, bệnh nhân
có thể cần phẫu thuật do tổn thương.
Bác sĩ McKenna là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đầu tiên của quận Wise,
Texas. Do là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình duy nhất, ông đã phát triển các mối
quan hệ lâu dài với bệnh nhân của mình, người mà ông sẽ gặp trong những lần tái
khám với nhiều phản hồi khác nhau. Bệnh nhân của ông là hàng xóm của ông và
đã tạo thành một cộng đồng. Ông thường nói đùa rằng việc đánh giá năng lực của
ông ấy không phải trong cuộc họp hàng năm, đó là mỗi tuần tại Walmart. Ông ấy
không thể gửi những ca khó đến một bác sĩ khác – ông ấy là lựa chọn duy nhất
của họ. Ông nhanh chóng trở nên thành thạo trong việc tìm ra phương pháp điều
trị đúng cho bệnh nhân của mình. Ban đầu, ông đã sử dụng PRP để điều trị cho
