171
Cơ - Xương - Kh p
B ng 10.2 T n thương đám r i th n kinh cánh tay
TABLE 10.2 Brachial Plexus Injury
Nerve and
nerve origin
Lesion
Axillary nerve
(C5–C6)
Deltoid muscle paralysis
Cause
Shoulder dislocation
Humeral neck fracture
Comment
Atrophy of the deltoid muscle seen
Musculocutaneous
nerve (C5–C7)
Paralysis of biceps,
brachialis and
coracobrachialis muscles
Rarely occurs
Complication of surgery
Dislocation
Supracondylar fractures
Neuropathy
¯ Sensation of lateral forearm
Median nerve
(C5–T1)
Above antecubital fossa
Papal sign of benediction
Ape hand deformity (at rest)
Loss of sensation over thenar eminence
Injury to the anterior
interosseous branch of
the median nerve
Below antecubital fossa
Anterior interosseous syndrome
Inability to pronate the forearm
Carpal tunnel syndrome (CTS)
Within the wrist
Parasthesiae in median nerve distribution, i.e. lateral
2.5 fingers
Pain often worse at night
Wasting seen over the thenar eminence
Special tests may be used in the diagnosis of CTS:
Phalen’s test and Tinel’s test
CTS is associated with pregnancy, the oral contraceptive
pill, diabetes, heart failure, acromegaly, rheumatoid arthritis
and gout
H i ch ng đư ng h m xương
tr .
Nang h ch trong kênh Guyon.
TK tr (C8–T1)
Bàn tay vu t tr
Bàn tay vu t tr là đ c trưng cho t n thương.
Ch n thương: gãy xương
cánh tay. Ng đ c chì.
TK quay (C5–C8)
Rơi c tay
N u t n thương nách thư ng g i là “li t đêm th b y”.
Đ khó
G c C5 và C6
Li t Erb- Duchenne,
còn g i là li t tay
ngư i b i.
Li t các cơ quay bên: Cơ dư i gai, cơ tròn bé.
Li t các cơ gi ng: cơ trên gai, cơ delta.
Li t cơ ng a: cơ nh đ u.
Li t cơ g p: cơ cánh tay.
Laceration of the wrist
At the wrist
Papal sign of benediction
Ape hand deformity (at rest)
Loss of sensation over thenar eminence
C8 và T1
Li t Klumpke
Đ khó
Teo các cơ gian c t.
Teo cơ mô cái.
Teo cơ mô út.
Gi m c m giác vùng gi a bàn tay và gi a cánh tay.TT
Chapter_10.indd 171
08/12/14 7:02 PM
