Phôi thai h c
190
C
ơ chế phân t
•
NKX-2.5: nh hư ng hình d ng tim và
cũng đóng m t vai trò trong bi u hi n c a
HAND 1 và HAND 2, đó là đi u quan
tr ng c a s khác bi t tâm th t.
•
c ch WNT .
•
BMP2 và B MP4 cùng v i các ch t
c ch WNT ch u trách nhi m bi u hi n
NKX-2.5 .
•
Gen quy đ nh tay thu n NODAL và
LEFTY là 2 nguyên nhân bi u hi n
PITX2: đóng m t vai trò trong vi c hình
thành vòng l p tim.
Ví dụ về các khiếm khuyết
•
Kh m khuy t vách liên nhĩ (ASD):
khi m khuy t vách th phát
•
ASD : khi m khuy t vách th phát.
•
h p va le 3 lá.
•
b t thư ng Ebstein’s.
•
thông liên th t (VSD).
•
T ch ng Fallot (TOF):
h p vale đ ng m ch ph i.
đ ng m ch ch cư i ng a trên
vách liên th t.
thông liên th t
phì đ i th t ph i.
•
hoán v đ i đ ng m ch.
Tác nhân gây b nh tim b m
sinh:
RAT
•
Retinoic acid, Rubella virus.
•
Alcohol.
•
Thalidomide.
S phát tri n c a phôi
•
Phát tri n trong tu n 3 t t bào tim.
•
Vào ngày 21 các ng tim nguyên th y hình thành t
2 ng tim trong và tim b t đ u đ p vào ngày th 22.
Lưu ý : máu ch y qua các ng tim trong hư ng t dư i
lên :
Thân đ ng m ch --> đ ng m ch ch và thân đ ng
m ch ph i..
Hành đ ng m ch là ph n m n c a tâm th t ph i
(nón đ ng m ch); ph n m n c a tâm th t trái (ti n s nh
đ ng m ch ch )
th t chính --> T o vách liên th t.
nhĩ chính --> t o vách liên nhĩ.
Xoang tĩnh m ch® ph n trơn m m c a tâm nhĩ
ph i; xoang và nh; tĩnh m ch xiên c a tâm nhĩ trái.
•
Tâm th t phát tri n v i m t t c đ nhanh hơn so v i
khu v c khác làm tim g p thành hình d ng ch U.
•
các vách tim b t đ u hình thành gi a ngày 27 và 37
MAP 12.2 Tim
Map 12.2 Tim
Chapter_12.indd 190
08/12/14 11:08 AM
