Chương 14
VIÊM LOÉT ĐẠI TRÀNG – TỰ MIỄN DỊCH TRONG BỆNH
GOUT
Ở
tuổi 15, cuộc đời của Henry đã thay đổi đáng kể. Tiêu chảy ra máu và
đau bụng khiến cậu bé bị đau đớn gấp đôi và không thể ăn nhiều thức ăn mà cậu
từng thích. Cậu được chẩn đoán mắc viêm loét đại tràng, một dạng bệnh viêm
ruột có liên quan đến đáp ứng tự miễn dịch, trong đó hệ miễn dịch nhầm lẫn thức
ăn, vi khuẩn và các chất khác trong ruột già như là những kẻ xâm lược ngoại lai
và khởi phát đáp ứng viêm làm tổn thương niêm mạc ruột.
Thông thường, đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với các thành phần trong
ruột bị hạn chế đáng kể. Bên trong đường tiêu hóa, mặc dù nằm trong cơ thể,
nhưng thực sự vẫn có thể được xem xét như ở bên ngoài cơ thể. Chỉ khi thức ăn
được tiêu hóa đi qua lớp lót tiêu hóa thì nó mới được xem là nằm trong cơ thể. Ở
một người khỏe mạnh, hệ miễn dịch không khởi phát nhiều phản ứng miễn dịch
dọc theo lớp lót của đường tiêu hóa. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân viêm loét đại
tràng, hệ miễn dịch khởi phát một cuộc tấn công vào bề mặt quan trọng này, dẫn
đến tình trạng viêm và tổn thương đường ruột mãn tính.
Henry đã được điều trị bằng thuốc chống viêm mesalamine và đã có tác
dụng được một thời gian. Nhưng chẳng mấy chốc Henry cần bổ sung prednisone
vào thuốc để kiểm soát triệu chứng của mình. Sau đó, bác sĩ của cậu đã chuyển
mesalamine thành sulfasalazine, và prednisone thành một steroid khác,
budesonide. “Prednisone có tác dụng giảm căn bệnh của cháu, nhưng lại có
những tác dụng phụ kinh khủng, bao gồm các vết rạn da, ứ nước, xương yếu, mất
ngủ và thay đổi tâm trạng”, Henry nói. Henry đã thử các phương pháp trị liệu
khác như Remicade, Simponi và Entyvio, nhưng chúng mang lại hiệu quả rất ít.
Cậu đã thử các thuốc kháng sinh như Flagyl và Xifaxan, vốn chỉ có tác dụng với
các triệu chứng của bệnh lý ruột kích thích. Mercaptopurine và methotrexate chỉ
làm trầm trọng thêm tình trạng của Henry. Cậu thậm chí còn thử dùng cả thuốc
