Trong lĩnh vực chỉnh hình, PRP không chỉ đơn thuần là PRP – nó còn bao gồm các tế bào bạch cầu
(từ lớp chất đệm). Lớp này cũng sẽ bao gồm các tế bào bạch cầu (thường được gọi là PBMCs, hoặc
các tế bào đơn nhân máu ngoại vi). Vì vậy, trong các tài liệu có rất nhiều bài báo đề cập tới PRP,
trong khi thực tế họ đang mô tả PRP kết hợp với PBMCs. Thật ra, bạn sẽ muốn có các tế bào bạch
cầu trong hỗn hợp PRP nếu mục tiêu là để chữa lành vết thương, bởi vì nó bao gồm các thành phần tế
bào giúp chữa lành.
Một khi các tiểu cầu được kích hoạt bên trong cơ thể, chúng giải phóng nhiều yếu tố tăng trưởng, thúc
đẩy quá trình hình thành mạch máu. Mạng lưới mạch máu mới hình thành này cho phép các chất dinh
dưỡng và các tế bào khác được phân phối đến khu vực này, mang lại hiệu quả phục hồi nhanh hơn, ít
đau đớn và giảm sự hình thành mô sẹo tại vị trí bị tổn thương. Việc điều trị bằng PRP đặc biệt hữu
ích trong chấn thương chỉnh hình và y học thể thao, với những thành công đáng chú ý trong nội soi
khớp (sửa chữa chấn thương dây chằng trước và đĩa sụn), rách cơ, chấn thương gân Achilles và
khuỷu tay tennis, trong số nhiều chấn thương khác [17].
Bác sĩ McKenna thường đề cập đến PRP kết hợp với PBMCs là “bone marrow lite”. Tủy xương là
một môi trường rất giàu tế bào gốc, bao gồm các tế bào CD34+, là tiền thân của tất cả các tế bào
máu và tế bào tiền thân nội mô (EPCs), rất quan trọng cho việc hình thành mạch máu mới. Các tế bào
EPCs và CD34+ đều góp phần hình thành mạch máu mới. Tủy xương cũng chứa MSCs, cũng có thể
tăng cường sự phát triển của mạch máu mới, cũng như tiết ra nhiều yếu tố dinh dưỡng kích thích sự
tái tạo và giảm viêm.
Với điều kiện pháp lý hiện hành tại Hoa Kỳ, một trong số ít các lựa chọn tế
bào gốc có sẵn cho chúng tôi là dịch hút tủy xương cô đặc (BMAC). Mặc dù nó
có sẵn tại Hoa Kỳ, nhưng nó hiếm khi được bảo hiểm chi trả. Tôi tin rằng sớm
thôi, tất cả mọi thứ sẽ thay đổi.
Các tế bào gốc từ dịch hút tủy xương đã được so sánh với hầu như tất cả các
loại mảnh ghép với tỷ lệ thành công cao hơn trong các nhóm điều trị được nhận
tủy xương. Điều mà nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình không hiểu trong quá khứ
là dịch hút tủy xương không chỉ hữu ích cho việc chữa lành xương mà còn cho
các mô khác. Bác sĩ McKenna và tôi đã xuất bản một bài báo về việc điều trị
bằng dịch hút tủy xương cô đặc của một phụ nữ 56 tuổi bị bệnh lý liên quan đến
gân Achilles và một phần gân Achilles bị rách, làm hạn chế khả năng tham gia
các hoạt động hàng ngày – có liên quan đến việc đi bộ hoặc mang giày dép [47].
