VŨ ĐIỆU QUỶ - Trang 277

thư viện cũng từ Pittsburgh.
Liệu đây có phải là một người kiêm nhiệm nhiều việc?
Tôi tiếp tục đọc.
Người được phỏng vấn ở trên chủ yếu phàn nàn về việc chính phủ nên hạn
chế thu phí và đề cập những khó khăn của các cơ sở y tế tư nhân, giá cả các
công nghệ mới tăng vọt, nhu cầu lương của bác sĩ và y tá...
Một nhà quản lý y tế ở khu vực phía Đông phàn nàn:
- Một bệnh nhân mắc AIDS có thể tiêu tốn của chúng ta hàng triệu đôla và
chúng ta thì vẫn chưa thấy ánh sáng ở cuối đường hầm. Không ai biết mình
mắc bệnh này khi làm các hợp đồng với bệnh viện. Chính phủ đã thay đổi
luật lệ giữa cuộc chơi.
Còn nhiều ví dụ khác về HIV được các nhà điều hành y tế trích dẫn ra cứ
như nó là hiện thân của cái chết không được đền đáp.
Đóng góp đặc biệt của Plumb là ở chỗ ông ta đã đề cập đến những khó
khăn khi điều hành các bệnh viện nội bộ thành phố. Do những khó khăn về
"nhân khẩu và các vấn đề xã hội ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ sở y
tế. Ngoài ra, sự xuống cấp nhanh chóng của các nhà máy sản xuất dụng cụ
y tế, ngân sách ngày càng hạn hẹp và đôi khi khách hàng lại không muốn
ký hợp đồng điều trị..."
Đề cập các giải pháp, Plumb cho rằng làn sóng tương lai nên đi theo hướng
phi tập trung hoá - thay thế các cơ sở y tế lớn bằng các cơ sở nhỏ dễ quản
lý và các đơn vị y tế bố trí chiến lược ở những khu vực ngoại ô có tiềm
năng phát triển. Tuy nhiên, cần có sự phân tích kỹ lưỡng về kinh tế trước
khi hoạch định là cái gì. Các vấn đề phi tài chính cũng cần phải tính đến.
Thật kinh khủng - thăm dò ý kiến công luận trước khi đề nghị một ca mổ:
bán đứt các nhà máy sản xuất thiết bị y tế và hướng ra khu vực ngoại ô. Và
nếu có bị sờ đến thì Plumb lại vẫn có thể né tránh vì coi những nhận xét của
mình chỉ là những phân tích mang tính chuyên môn.
Tất nhiên, Plumb chỉ là kẻ đưa lời, nói thay người mà tôi đoán có thể là tên
sát nhân và lạm dụng trẻ em.
Tôi còn nhớ những lời Stephanie nói về quá khứ của Chuck Jones. Trước
khi trở thành Chủ tịch Bệnh viện Nhi đồng miền Tây, hắn đã quản lý hoạt