CÊM NANG CHO CAÁC BAÂ MEÅ TREÃ
25
khoaãng 20%. Tó lïå di têåt bêím sinh úã tuöíi múái sinh ra laâ 3% (Mac
Vicar, 1976). Tó lïå dõ têåt bêím sinh úã treã em laâ khoaãng 6% (McKeown,
1976; Connor vaâ Ferguson-Smith, 1984).
Dõ têåt bêím sinh coá thïí laâ 1 têåt hay nhiïìu têåt, coá biïíu hiïån lêm
saâng nheå hoùåc nghiïm troång. Caác trûúâng húåp dõ têåt nheå (têåt chó tay,
thûâa da vaânh tai) chiïëm 14% caác trûúâng húåp dõ têåt bêím sinh, khöng
quan troång vïì lêm saâng; tuy vêåy caác dõ têåt nheå coá giaá trõ gúåi yá chuáng
ta ài tòm caác dõ têåt khaác nghiïm troång hún. Thñ duå têåt coá 1 àöång
maåch röën giuáp ta truy ra têåt tim maåch.
Ngaânh phöi thai hoåc nghiïn cûáu sûå phaát triïín cuãa phöi thai.
Trûúác thêåp niïn 1940, ngûúâi ta cho rùçng phöi àûúåc nhau, tûã cung vaâ
thaânh buång meå baão vïå an toaân chöëng laåi caác yïëu töë möi trûúâng. Nùm
1941, Gregg baáo caáo 1 trûúâng húåp àiïín hònh chûáng minh rùçng taác
nhên möi trûúâng (bïånh thuãy àêåu) coá thïí gêy ra dõ têåt bêím sinh nïëu
taác àöång àuáng thúâi àiïím. Sau àoá caác cöng trònh cuãa Lens (1961) vaâ
McBride (1961) vïì vai troâ gêy dõ têåt cuãa thuöëc. Hai öng àaä mö taã caác
dõ têåt úã chi vaâ úã caác cú quan khaác do duâng thalidomide (1 loaåi thuöëc
an thêìn vaâ chöëng nön). Hiïån nay ûúác tñnh coá khoaãng 7% caác trûúâng
húåp dõ têåt bêím sinh coá nguyïn nhên do thuöëc vaâ vi ruát (Persaud vaâ
cs, 1985; Thompson, 1986).
Tó lïå caác trûúâng húåp dõ têåt nheå do àa yïëu töë coá keâm theo dõ têåt
nùång laâ 90% (Connor vaâ Ferguson-Smith, 1984). Trong söë 3% treã sú
sinh coá dõ têåt thò trong söë àoá coá 0,7 % do nguyïn nhên àa yïëu töë. Caác
dõ têåt bêím sinh nghiïm troång (chiïëm 10 túái 15%) thûúâng xuêët hiïån
rêët súám vaâ àa söë bõ saãy thai.
Nguyïn nhên dõ têåt bêím sinh thûúâng àûúåc chia ra laâm 2 nhoám:
nhoám nguyïn nhên di truyïìn vaâ nhoám nguyïn nhên yïëu töë möi
trûúâng. Tuy vêåy, phêìn lúán caác dõ têåt bêím sinh coá sûå kïët húåp caác yïëu
töë trïn vaâ àûúåc goåi laâ bïånh di truyïìn àa yïëu töë.
Caác thuöëc vaâ hoaá chêët gêy dõ têåt:
Caác loaåi thuöëc coá khaã nùng gêy quaái thai khaác nhau. Möåt söë
loaåi coá thïí gêy dõ têåt nghiïm troång nïëu àûúåc duâng àuáng thúâi àiïím
nhaåy caãm (thñ duå nhû Thalidomide); coá loaåi duâng nhiïìu trong 1 thúâi
gian daâi coá thïí gêy chêåm phaát triïín têm thêìn vaâ vêån àöång (thñ duå
