KHÁI NIỆM VỀ THUỐC - DANH MỤC THUỐC GỐC - Trang 40

Là nhóm các thuốc giúp loại bỏ nước dư ra khỏi cơ thể bằng cách tăng số
lượng nước tiểu. Tát cả thuốc lợi tiểu đều tác dụng lên thận, nơi giữ vai trò
quan trọng trong việc điều hoà lượng nước cơ thể.
Các loại thuốc lợi tiểu khác nhau khác biệt nhau một cách rõ ràng về dược
động vật học và kiểu tác dụng.
- Thuốc lợi tiểu nhóm thiazide: những thuốc này gây lợi tiểu vừa (tăng sản
xuất nước tiểu) và thích hợp cho việc dùng thời gian dài.
- Thuốc lợi tiểu quai thận: tác dụng lên vùng thận được gọi là quai Henle.
Đây là những thuốc tác dụng nhanh – mạnh, đặc biệt khi được dùng bằng
đường tiêm. Thuốc lợi tiều quai thận đặc biệt hữu dụng đối với trường hợp
cấp cứu như suy tim.
- Thuốc lợi tiểu chứa K+ : thuốc này được dùng kèm với nhóm thiazide và
nhóm lợi tiểu quai thận, vì cả hai làm thiếu K+.
- Thuốc ức chế men carbonic hydrase: thuốc này gây chẹn tác dụng của
carbohydrase ( một loại men tác dụng lên số lượng ion bicarbonate HCO3
trong máu); thuốc này gây lợi tiểu vừa phải nhưng chỉ tác dụng trong thời
gian ngắn.
- Thuốc lợi tiểu thẩm thấu: có tác dụng lợi tiểu mạnh được dùng để duy trì sự
sản xuất nước tiểu sau chấn thương nặng hoặc phẫu thuật lớn.
Lý do dùng thuốc
Bằng cách tăng bài tiết nước tiểu, thuốc lợi tiểu làm giảm lượng nước trong
hệ thống tuần hoàn và do đó làm giảm phù (phù gây khó thở, sưng mắt cá
chân ở người suy tim, hội chứng thận hư và suy gan). Thuốc lợi tiểu còn làm
giảm hiện tượng sưng và căng vú trong những ngày trước khi có kinh.
Thuốc lợi tiểu làm giảm áp suất máu và do đó được dùng để điều trị bệnh cao
huyết áp. Thuốc ức chế carbonic anhydrase đôi khi được dùng điều trị tăng
nhãn áp.
Tác dụng phụ
Thuốc có thể gây mất cân bàng hoá học trong máu, thường nhất là khi làm
giảm K+ huyết. Triệu chứng của tình trạng này là yếu ớt, lú lẫn và đánh trống
ngực . điều trị tình trạng thường gồm bổ sung K+ hoặc dùng thuốc lợi tiểu dư
K+ (ăn nhiều trái cây và rau quả).