Thường gặp nhất là hiện tượng trào ngược dạ dày thực quản, do vòng van
giữa thực quản và dạ dày không đủ mạnh để cản thức ăn trong dạ dày trào lên
thực quản và đôi khi trào ra miệng của trẻ, gặp nhiều ở trẻ sơ sinh. Vì dịch dạ
dày là dịch a-xít, trong khi thực quản lại hơi kiềm, nên những dịch trào ngược
lên sẽ gây ảnh hưởng xấu đến thực quản như có thể gây viêm thực quản, làm
bỏng rát thực quản, khiến trẻ rất sợ khi bú hoặc ăn. Dịch trào ngược lên miệng
nhiều có thể khiến trẻ dễ bị hít sặc vào phổi gây viêm phổi hít. Đôi khi, trẻ có
thể bị tím tái do ọc sữa vì dịch dạ dày gây kích thích dây thần kinh dọc theo
thực quản làm ức chế hô hấp khiến trẻ ngưng thở. Do đó, trào ngược dạ dày
thực quản rất nguy hiểm đối với trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh. Điều trị tốt,
bệnh sẽ khỏi hoặc khi trẻ được ăn dặm với thức ăn đặc hơn thì các triệu chứng
sẽ giảm dần rồi biến mất.
Biện pháp khắc phục
Sau khi cho trẻ bú xong, cần bế đứng trẻ lên và vỗ nhẹ phần lưng trẻ để trẻ có
thể ợ hơi được. Mục đích làm giảm lượng hơi mà trẻ nuốt phải trong dạ dày,
cũng là nguyên nhân khiến trẻ dễ bị nôn trớ.
Khi trẻ nằm, cần cho trẻ nằm cao đầu, cũng như thân mình phía trên luôn cao
hơn phía dưới để tránh hiện tượng trào ngược. Nếu trẻ bị ọc sữa nhiều thì cho
trẻ nằm nghiêng sang một bên để không bị hít chất nôn vào phổi. Tuyệt đối
tránh bế xốc trẻ lên khi đang nôn, trớ vì sẽ làm tăng nguy cơ trào dịch ói vào
phổi.
Cho trẻ bú chầm chậm, ít một và nhiều lần trong ngày nhằm tránh làm căng
dạ dày trẻ quá mức. Có thể cho trẻ dùng thêm các loại sữa dễ đông đặc khi
vào dạ dày, sẽ tránh được việc trào ngược.
Sử dụng các thuốc chống trào ngược và bảo vệ thực quản bằng những loại
thuốc thông dụng như Motilium, Primperan, Omeprazol… nhưng tuyệt đối
phải tuân thủ theo sự hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
35
