MAP 1.5
Viêm nội tâm mạc NT
Phân l
o i viêm nội tâm m c NK
Tiêu chu n Duke: 2 tiêu chu n chính ho c 1 tiêu
chu n chính và 3 tiêu chu n ph ho c 5 tiêu chu n
ph .
•
Tiêu chu n chính:
C y máu dương tính 2 l n riêng bi t
B ng ch ng t n thương n i tâm m c.
•
Tiêu chu n ph : FIVE
Fever : S t >38°C.
IV s d ng thu c đư ng tĩnh m ch
ho c có b nh tim trư c đó
, và
Immunological phenomena: hi n tư ng mi n
d ch, ví d : n t Osler ho c đi m Roth.
Vascular phenomena: hi n tư ng m ch máu. Ví
d : phình n m ho c t n thương Janeway.
E
chocardiograph findings: phát hi n trên siêu
âm tim.
Sinh Lý bệnh
Viêm nội tâm mạc nhiễm
khuẩn là một bệnh
ít g p
thường ảnh hưởng đến bệnh
nhân đã có một bất thường
van. Lý do tại sao van tim
được nhắm mục tiêu là vì van
tim
đư c c p máu h n ch và
hậu quả là các b ch cầu trong
máu không th ti p c n đư c
van tim.
Du khu n huy t t p
trung tại van gây ra các sùi
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là gì?
Đây là một bệnh nhiễm trùng của màng trong tim
thường liên quan đến các van tim, với 'sùi' của các
tác nhân lây nhiễm.
Van hai lá bị ảnh hưởng nhiều hơn nhưng thường
van ba lá liên quan đến người sử dụng thu c đư ng
tĩnh m ch
Các yếu tố nguy cơ
•
Lạm dụng thuốc
đư ng tĩnh m ch (IV).
•
Tổn thương tim.
•
Bệnh tim
h u th p.
•
Điều trị nha khoa: yêu cầu kháng sinh dự phòng.
10
Hệ Tim Mạch
Map 1.5 Viêm nội tâm mac NT
Các tác nhân gây bệnh
•
Streptococcus viridans.
•
Staphylococcus aureus.
•
Staphylococcus epidermidis.
•
B ch h u.
•
Microaerophilic streptococci.
•
HACEK group: Haemophilus, Actinobacillus,
Cardiobacterium, Eikenella and Kingella.
Cận lâm sàng
•
Cấy máu: lấy 3 mẫu từ ba nơi ngoại vi
khác nhau
•
Máu: bệnh thiếu máu.
•
Phân tích nước tiểu, đái ra máu vi thể.
•
CXR: Xquang ngực
•
Phát hiện sùi khi siêu âm dịch ở
thực quản, dịch thành ngực.
