Cơ - Xương - Kh p
166
Sơ đ 10.6 B nh xương chuy n hóa
LOÃNG XƯƠNG
Loãng xương là gì?
Là b nh lý xương đ c trưng b i s m t các bè xương và tăng
nguy cơ gãy xương. Ph bi n ph n đã mãn kinh do gi m
n ng đ estrogen và tăng tiêu xương.
Nguyên nhân
Không có nguyên nhân đơn đ c gây ra loãng xương nhưng
có các y u t nguy cơ d n đ n b nh, bao g m:
•
Gi m estrogen b o v ph n đã mãn kinh.
•
Dùng steroid kéo dài.
•
Tu i già.
•
Nghi n rư u.
•
Thu c lá.
•
Ti n s gia đình.
•
Ch đ ăn thi u calci.
•
R i lo n n i ti t như ti u đư ng, cư ng giáp.
Tri u ch ng
Thư ng không có tri u ch ng cho đ n khi b nh nhân xu t
hi n gãy xương b nh lý. B nh nhân có th g y sút cân,
đau lưng và gù lưng khi thăm khám.
Investigations
•
Bloods: FBC, U&Es, LFTs, TFTs, glucose, serum calcium,
serum phosphate,alkaline phosphatase levels and PTH.
•
Dual-energy X-ray (DEXA) scan: a T-score >–2.5 is diagnostic.
•
Radiology: X-ray, CT and MRI scan to assess fractures.
Treatment
•
Conservative: patient education. Modify risk factors,
e.g. smoking and alcohol cessation. Encourage
weight-bearing exercise. Assess activities
of daily living.
•
Medical: selective oestrogen receptor modulators
(SERMs), calcitonin and bisphosphonates.
NHUY N XƯƠNG
Nhuy n xương là gì?
Là r i lo n chuy n hóa xương đ c trưng b i thành
ph n khoáng ch t th p và thi u h t vitamin D. D n t i
m m xương, tuy nhiên, m t đ xương bình thư ng.
tr em g i là b nh còi xương.
Nguyên nhân
Nh
REVOLT
:
•
Kháng vitamin D.
•
Thi u h t vitamin D.
•
Lo n dư ng xương (th n).
•
B nh gan.
•
Nhuy n xương do kh i u.
Tri u ch ng
•
Đau xương.
•
Đau cơ.
•
Gãy xương b nh lý.
C n lâm sàng
•
XN máu: TPT TB máu ngo i vi, ure, đi n gi i đ ,
creatinin, XN ch c năng gan, tuy n giáp, glucose,
calci máu, phosphat máu, alkalin phosphatase,
hormon c n giáp và n ng đ vitamin D.
•
CĐHA: X quang đánh giá m c đ gãy xương.
Treatment
•
Conservative: patient education. Dietary advice
concerning calcium and vitamin D intake.
•
Medical: vitamin D supplements, e.g. cholecalciferol
and calcitriol.
Complications
•
Increased risk of fracture.
SƠ Đ 10.6 B nh lý xương chuy n hóa
gy
gy
y
y
Chapter_10.indd 166
08/12/14 7:02 PM
