H Sinh D c
186
Map 11.4 Ung thư ti n li t tuy n
Ung thư ti n li t tuy n là gì?
Thư ng là ung thư bi u mô tuy n xu t phát t
vùng ngo i biên c a tuy n ti n li t.
Y u t nguy cơ
•
L n tu i.
•
Ti n căn gia đình có ung thư ti n li t
tuy n.
•
Châu Phi.
D u hi u và tri u ch ng
•
Bi u hi n c a BPH (trang 184).
•
B nh chuy n hóa:
S t cân.
Khó ch u và m t m i.
Thư ng lan đ n xương vì v y có đau
xương, gãy xương b nh h c.
Xét nghi m
•
Khám tr c tràng: tuy n to có th đơn nhân ho c đa nhân. Rãnh gi a thư ng không
s th y.
•
Th dipstick, soi và c y nư c ti u.
•
Máu: công th c máu, đi n gi i và creatinine, ch c năng gan.
•
Kháng nguyên đ c hi u tuy n ti n li t (PSA) –thư ng tăng.
•
Hình nh: siêu âm qua ngã tr c tràng và sinh thi t.N u k t qu là ác tính, b nh nhân
nên đư c ch p MRI và x hình xương đ tìm nh ng di căn xa. Ung thư ti n li t tuy n đư c
phân giai đo n theo h th ng TNM. Vì có th có tri u chèn ép bàng quang, siêu âm đư ng ti u
nên th c hi n.
Bi n ch ng
•
Di căn.
•
T vong.
•
Ti u không t ch .
•
Lo n c/n cương.
Đi u tr
•
B o t n: liên quan đ n săn sóc
Macmillan và h tr tâm lý.
•
Thu c:
X tr .
Li u pháp phóng x .
Goserelin (Zoladex) – đ ng v n
hormon gi i phóng hoàng th (LHRH)
Kháng androgens, e.g. cyproterone.
•
Ph u thu t:
N i soi bung c t b t n g c tuy n
ti n li t.
C t tuy n ti n li t qua ngã tr c tràng
(TURP).
MAP11.4 Ung thư TLT
Chapter_11.indd 186
08/12/14 3:17 PM
