31
H hô h p
Sơ đ 2.7 Huy t kh i TM sâu (DVT)
DVT là gì?
DVT là s hình thành và phát tri n c a c c
máu đông trong 1 tĩnh m ch sâu. Thư ng là
chân.
Tri u ch ng
•
Không tri u ch ng.
•
Đau.
•
Phù n .
•
Đ ho c có th tái nh t.
•
Tăng huy t áp bên chân b t c m ch.
Bi n ch ng
•
T c m ch ph i.
•
HC h u huy t kh i.
Sinh lí b nh
Có th tóm t t b ng tam ch ng Virchow. Đó là 3
y u t hình thành DVT (dư i đây là nguyên nhân c a
m i y u t )
Tăng đông máu
•
Ác tính.
•
Ph u thu t.
•
V t thương.
•
Thu c tránh thai.
•
B t thư ng đông máu.
tr tĩnh m ch
•
B t đ ng sau ph u
thu t.
•
Mang thai.
•
Suy tim.
T n thương
tĩnh m ch
•
Nhi m trùng.
•
Huy t kh i trư c đó.
Xét nghi m
•
D-dimer: nh y c m nhưng không
đ c hi u, có th âm tính khi nguyên
nhân chưa ch c ch n là DVT.
•
Siêu âm dopple tĩnh m ch có đè
ép: đ i v i DVT t đ u g i tr lên.
•
Các XN giúp tìm ra nguyên nhân
c a DVT.
•
Thang đi m Modified Wells có th
dùng đ tính ra xác su t c a DVT.
Đi u tr
Dùng thu c ch ng đông v i
heparin không phân đo n
ho c heparin tr ng lư ng
phân t th p như
dalteparin,
và đi u tr v i thu c kháng
vitamin K như warfarin.
Ch n đoán phân bi t
•
Ch n thương cơ xương.
•
U nang Baker
•
Viêm mô TB.
Sơ đ 2.7 Huy t kh i
TM sâu (DVT)
Chapter_02.indd 31
06/12/14 2:52 AM
