H hô h p
34
Tràn khí màng ph i là gì?
Là t n t i khí gi a 2 lá thành và
lá t ng c a màng ph i.
Tri u ch ng
•
Đau ng c bên tràn khí.
•
Đau đ u vai.
•
Khó th .
•
Th nhanh.
•
Thi u oxy máu.
•
Tím.
•
Nghe: RRPN gi m bên b b nh
•
Gõ: Vang ho c bình thư ng.
Nguyên nhân
•
V b t khí màng ph i.
•
B nh ph i t c ngh n mãn
tính (COPD).
•
Lao.
•
Sarcoidosis.
•
Xơ hóa ph i t phát.
•
Viêm kh p d ng th p.
•
Viêm c t s ng dính kh p.
•
Ung thư ph i.
•
Ch n thương, e.g. v t thương.
Sinh lí b nh
Sinh lí b nh c a tràn khí màng ph i có liên
quan ch t ch v i nguyên nhân gây ra nó, bao
g m:
•
Tràn khí màng ph i tiên phát t phát:
T phát/v các b t khí màng ph i.
Thư ng th y nam tr , cao, g y.
•
Tràn khí màng ph i th phát:
BN có b nh ph i trư c đó, e.g.
COPD, sarcoidosis ho c xơ hóa ph i t
phát.
•
Tràn khí màng ph i do s c ép:
V t thương do ch n thương.
Không khí không đư c th ra d n đ n
hi n tư ng tràn khí có van 1 chi u. Làm cho
trung th t b l ch và x p ph i.
Xét nghi m
•
XQ l ng ng c: hình nh vi n
khí; có th th y khí qu n b đ y
l ch.
•
CT scan.
•
Khí máu ĐM: Gi m oxy máu
Đi u tr
•
N u tràn khí <2cm trên XQ thì không
c n đi u tr ; khuyên BN không đi máy bay
ho c l n.
•
If >2 cm: ch c hút khí khoang màng
ph i.
•
Tràn khí màng ph i áp l c: c n gi m
áp l c b ng cách ch c kim to vào khoang
gian sư n 2 đư ng gi a đòn.
Bi n ch ng
•
Tràn khí màng
ph i tái phát.
•
Suy hô h p.
•
Ng ng tim.
Sơ đ 2.9 Tràn khí màng ph i
Sơ đ 2.9 Tràn khí màng ph i
Chapter_02.indd 34
06/12/14 2:52 AM
