H Tiêu hóa
38
Map 3.3 Các nguyên nhân c a viêm đư ng tiêu hóa
APPENDICITIS
What is appendicitis?
This is inflammation of the appendix that presents with pain that can
originate in the umbilical area before migrating to the right iliac fossa.
Investigations
Diagnosis is clinical:
•
Bloods: FBC, U&Es, CRP.
•
Ultrasound.
•
Pregnancy test in females of child bearing age to rule out ectopic
pregnancy.
Treatment
•
Surgical excision.
Complications
•
Peritonitis.
H I CH NG RU T KÍCH THÍCH
H i ch ng ru t kích thích (IBS) là
gì?
Là m t r i lo n ch c năng hay g p c a ru t.
Tri u ch ng cơ năng và th c th
Đau b ng tái phát, gi m đau khi đi
tiêu; thay đ i thói quen đi tiêu, ví d :
tăng ho c gi m t n su t.
VIÊM D DÀY
Viêm d dày là gì?
Là tình tr ng viêm niêm m c d dày. Viêm d dày có th c p ho c m n tính.
•
Viêm d dày c p do:
○
Stress.
○
Tăng urea máu
○
Rư u.
○
NSAIDs.
○
B ng: loét Curling
•
Viêm d dày m n:
○
Lo i A:
-
T mi n: t kháng th kháng t bào thành
-
Bi u hi n b ng thi u máu ác tính
-
X y ra đáy v ho c thân v d dày.
○
Lo i B:
-
Ph bi n nh t
-
K t h p v i nhi m Helicobacter pylori.
C n lâm sàng tìm H.pylori
•
Máu: thi u máu và có H.pylori
•
Phân tích nư c ti u
•
Xét nghi m máu: đ nh lư ng kháng th kháng H.pylori
•
Test hơi th ure g n đ ng v Carbon
•
N i soi có sinh thi t niêm m c d dày
•
Soi và c y phân có th phát hi n d u v t H.pylori
Đi u tr
•
Li u pháp 3 thu c đ ti t tr H.pylori: c ch bơm proton (PPI) v i Amoxicillin 1g và
Clarithromycin 500mg, ho c Metronidazole 400mg và Clarithromycin 250mg u ng ngày 2 l n
•
Đi u tr viêm d dày ti p c n theo b c thang
○
Kháng acid v a hay ch t đ i v n th th H2
○
PPI v a/m nh
Bi n ch ng
•
Loét tiêu hóa, thi u máu (do ch y máu loét), chít h p, u niêm m c k t h p mô lympho.
C n lâm sàng
Ch n đoán d a vào lâm sàng
Đi u tr
•
B o t n: giáo d c l i s ng và tránh
y u t kích g i, vd:gi m stress.
•
Thu c: tùy thu c vào tri u ch ng;
kháng muscarinic, thu c nhu n trư ng,
làm m m phân, thu c ch ng co th t,
ch ng tr m c m có th có tác d ng.
Bi n ch ng
•
Tr m c m và lo l ng.
MAP 3.3 Causes of Gastrointestinal (GI) Inflammation
Continued overleaf
Inflammatory bowel disease (IBD) (Continued )
Chapter_03.indd 38
08/12/14 2:30 PM
