H Tiêu hóa
40
Map 3.3 Các nguyên nhân c a viêm đư ng tiêu hóa
VIÊM LOÉT Đ I TRÀNG
Viêm loét đ i tràng là gì?
Là tình tr ng b nh t mi n tái phát không kèm u h t. Nó
nh hư ng đ n đ i tràng và hi m khi nh hư ng đo n cu i
h i tràng. (viêm h i tràng h qu )
Tri u ch ng
Nh 5P
•
S t (Pyrexia)
•
Gi Polyp (Pseudopolyps)
•
D u hi u ng chì trên X quang (lead Pipe sign)
•
Phân máu (Poo)
•
Viêm tr c tràng. (Proctitis)
C n lâm sàng
•
C n lâm sàng tương t b nh Crohn
Đi u tr
•
B o t n: giáo d c b nh nhân, hút thu c đư c xem như có
tính b o v nhưng không đư c khuy n khích
•
Thu c: corticosteroids, 5-aminosalicylic acid (5-ASA)
analogues (sulfasalazine), mesalazine, 6-mercaptopurine,
azathioprine.
•
Ph u thu t: c t đ i tràng
Bi n ch ng
•
Phình đ i tràng nhi m đ c, tăng t l m c ung thư đ i tràng,
viêm đư ng m t xơ hóa nguyên phát và loãng xương (do s
d ng steroid)
B NH CROHN
B nh Crohn là gì?
Là s r i lo n đáp ng v i vi khu n đư ng ru t có viêm toàn b thành ru t.
Nó có th nh hư ng b t k ph n nào c a ng tiêu hóa nhưng thư ng là
đo n cu i h i tràng, có th kèm v i hình thành u h t.
Tri u ch ng
•
S t cân, đau b ng (có kh i), tiêu ch y, s t, co th t ru t, ngón tay dùi
tr ng, niêm m c ru t d ng đá s i, rò, n t, loét k h u môn.
C n lâm sàng
•
Máu: t ng phân tích t bào máu, ch c năng th n, ch c năng gan, t c đ
l ng máu và CRP
•
N i soi sinh thi t đ i tràng đ ch n đoán.
•
Hình nh h c: Xquang lưu thông ru t ch n đoán và Xquang b ng (cho
phình đ i tràng nhi m đ c và lo i tr th ng đ i tràng)
Đi u tr
•
B o t n: b hút thu c, ăn ít xơ ho c ch đ ăn bình thư ng.
•
Thu c: corticosteroids, infliximab, 5-ASA analogues (sulfasalazine),
azathioprine, methotrexate.
•
Ph u thu t: c t b đo n ru t chít h p hay b t c
Bi n ch ng
•
Chít h p ru t, rò h u môn, t c ru t, viêm da m ho i thư, thi u máu và
loãng xương.
B nh viêm đ i tràng (IBD) ( Ti p theo )
Chapter_03.indd 40
08/12/14 2:30 PM
