H N i Ti t
72
Map 5.1 Cư ng Giáp
Treatment
•
Conservative: patient education, smoking cessation.
•
Medical:
Symptomatic control
Palpitations and tremor: beta-blockers
Eye symptoms: eye drops for lubrication
Antithyroid medication
Carbimazole
Propylthiouracil
Side-effects: agranulocytosis (monitor patient’s
bloods carefully)
Radioactive iodine
ablation
Definitive treatment; patients must be euthyroid
before commencing treatment
•
Surgical: subtotal thyroidectomy; patients must be euthyroid before the
procedure. Give the patient potassium iodide before surgery since it decreases
thyroid gland vascularity.
Nguyên nhân
Nguyên nhân
Thông tin
B nh Graves
(Basedow)
•
Đây là nguyên nhân hay g p th hai c a cư ng giáp
•
Nguy cơ m c tăng theo tu i
•
Hay g p n gi i
•
Bư i đơn nhân g i ý t i u tân sinh tuy n giáp
Bư i giáp đa nhân
đ c và bư u giáp
đơn nhân đ c
•
Đây là nguyên nhân thư ng g p nh t c a cư ng giáp
•
Đây là b nh t mi n
•
Phân bi t v i các nguyên nhân cư ng giáp khác qua
thay đ i v m t, như l i m t và các d u hi u khác như
phù niêm trư c xương ch y
•
Liên quan t i các b nh lý t mi n khác, như thi u
máu ác tính
Viêm tuy n giáp
De Quervain
•
Là tình tr ng cư ng giáp thoáng qua sau khi
nhi m virus
•
Bư i giáp thư ng đau
•
Theo sau thư ng là m t giai đo n suy giáp
Cư ng giáp là gì?
X y ra khi có quá nhi u hormone tuy n giáp lưu hành trong cơ th . Có
r t nhi u nguyên nhân gây ra cư ng giáp.
Investigations
•
TFTs (¯ TSH, - T3 and - T4).
•
Ultrasound scan of nodules.
•
Fine needle aspiration of
solitary nodules to exclude
malignancy.
•
Isotope scan to assess hot and
cold thyroid nodules.
Complications
•
Atrial fibrillation.
•
High output heart failure.
•
Cardiomyopathy.
•
Osteoporosis.
MAP 5.1
Cư ng Giáp
Tri u ch ng
•
S t cân.
•
Da m/s nóng.
•
Tiêu ch y.
•
L i m t (b nh Graves).
•
M t đ ng v n nhãn c u mi trên.
•
Tr ng ng c.
•
Lo âu.
•
Run.
•
Bư i giáp +/- ti ng th i.
•
Tăng ph n x gân xương.
Chapter_05.indd 72
06/12/14 3:26 AM
