H N i Ti t
80
Table 5.1 Thu c đi u tr đái tháo đư ng
TABLE 5.1 Thu c đi u tr đái tháo đư ng
Đ xem đ y đ v đi u tr đái tháo đư ng và các thu c uu tiên s d ng, m i đi theo đư ng link t i website NICE
guidelines Ph l c 2
Nhóm thu c
đi u tr đái
tháo đư ng
Ví d
Cơ ch tác d ng
Biguanides
Metformin
- Nh y c m insulin ngo i vi.
- Nh n và s d ng glucose
cơ vân.
¯ Tân t o glucose gan.
¯ H p thu glucose ru t.
Ch đ nh
Type 2 DM
(L a ch n
đ u tay cho
b nh nhân
th a cân)
H i ch ng
bu ng tr ng
đa nang
Tác d ng ph
R i lo n tiêu hóa,
Vd. a ch y
Bu n nôn
Nôn
Toan acid lactic
Ch ng ch đ nh
Suy th n
Suy tim
Suy hô h p
Suy gan
(Tăng nguy cơ ti n
tri n toan acid lactic)
Tương tác thu c
Tác d ng đ i kháng v i
thu c c ch men
chuy n (ACE-i)
Rư u
Thu c ch ng viêm
(NSAIDs)
Steroids
Sulphonylureas
(SU)
Glipizide
Ch n kênh kali c a t bào
beta tuy n t y, d n đ n
tăng bài ti t insulin
Ch n kênh kali c a t bào
beta tuy n t y, d n đ n
tăng bài ti t insulin
Type 2 DM
Type 2 DM
Type 2 DM
Type 2 DM
Type 2 DM
R i lo n tiêu hóa
H đư ng huy t
Tăng cân
Suy th n
Suy gan
Porphyria
Có thai
Cho con bú
ACE inhibitors
Rư u
NSAIDs
Steroids
Meglitinides
(glinides)
Repaglinide
Tăng cân
H đư ng huy t
Suy gan
Có thai
Cho con bú
Ciclosporin
Trimethoprim
Clarithromycin
Thiazolidinediones
(glitazones)
Pioglitazone
Activates nuclear
peroxisome proliferator-
activated receptor (PPAR)
Weight gain
Hypoglycaemia
Hepatotoxicity
Fracture risk
Type 1 DM
Hepatic disease
Heart failure
Bladder cancer
Rifampicin
Paclitaxel
Type 2 DM
Alpha-glucosidase
inhibitors
Acarbose
Inhibits alpha-glucosidase
GIT disturbance,
e.g. diarrhoea
Inflammatory bowel
disease (IBD)
Intestinal obstruction
Hepatic cirrhosis
Orlistat
Pancreatin
Incretins
Exenatide
Analogue of glucagon-like
peptide (GLP)-1
GIT disturbance,
e.g. diarrhoea
Acute pancreatitis
Thyroid cancer
Multiple endocrine
neoplasia (MEN) 2
syndrome
Bexarotene
Saxagliptin
Inhibits dipeptidyl peptidase
(DPP)-4
GIT disturbance,
e.g. diarrhoea
Infection of the
respiratory and
urinary tract
Hepatotoxicity
Peripheral oedema
History of serious
hypersensitivity
reaction
Thiazolidinedione
Amylin analogues Pramlintide
Analogue of amylin
Type 1 DM
Type 2 DM
Severe
hypoglycaemia
Gastroparesis
Hypersensitivity to
pramlintide
Acarbose
Chapter_05.indd 80
06/12/14 3:26 AM
