Trần Mạnh Hùng
Thiên nhiên khí công
THIÊN NHIÊN KHÍ CÔNG
PHIẾU GHI DANH CHỮA BỊNH
THIÊN NHIÊN KHÍ CÔNG
THE ENRGY OF THE UNIVERSRE
PHIẾU GHI DANH CHỮA BỊNH
Họ và tên :___________________________________________Nam (_)
Nữ (_)
Ngày, tháng, năm sinh :_______/_______19_____
Địa
chỉ
liên
lạc:____________________________________________________
Thành
phố
:______________________________________________________
Tiểu
bang:_______________________________________________________
Số vùng ( Zip ):________________
Điện thoại nhà :(________) ___________-____________
Điện
thoại
sở
làm
(_______)___________-____________
E-
mail____________
Các căn bịnh đã và đang vứơng phải sau đây : Trầm uất (stress) (_) Ung thư
(_) Cao máu, tiểu đừơng (_) Đau dạ dày (_) Sưng khớp xương (_) Ho lao
(_) Tai mắt mũi họng (_)Đau thận (_) Tê tay, tê chân (_)Đau nhức xương
sống (_) Nhức đàu (_) Mất ngủ (_) U, bứu do bị chấn thương tạo thành lâu
năm không khỏi (_) Mắt mờ bị cườm (_) Nhức mắt bị glocoma (_) Bong
gân (_) Phỏng nước sôi (_) , phỏng lửa (_)Đau nhức sau khi giải phẫu (_)
V.V...
Các
bệnh
khác
xin
liệt
kê
chi
tiết
:__________________________________________
Hiện
đang
dùng
các
thuốc
sau
đây:___________________________________________
