âm tính (tr
ừ LDH tăng đến 1094). Cả hai alpha-fetoprotein và HCC cũng
đ
ều âm tính.
Khám s
ức khỏe cho thấy đó là chàng trai vui vẻ và rất khỏe mạnh của
tu
ổi 18, rõ ràng không có đau đớn gì, hoàn toàn hồi phục sau lần mổ mở
l
ồng ngực gần đây. Vết rạch của cậu ấy đã lành lặn đẹp đẽ và khám
ph
ổi thấy bình thường, không sờ thấy hạch ở cổ, tiếng tim bình thường.
Có m
ột hạch mềm 1,5 cm bên nách trái hiện thấy rõ, nhưng có lẽ không
có ý nghĩa lâm sàng. Khi khám b
ụng, không sờ thấy gan và lá lách và
không th
ấy khối u. Không tìm thấy tổn thương nhẹ nào về xương, ngoại
tr
ừ một số khó chịu nhẹ khi bắt mạch dọc vết rạch mổ mở ngực (như
d
ự kiến, quét xương cho thấy gia tăng hấp thu về bên phía mổ mở lồng
ng
ực).
C
ẢM TƯỞNG: Ung thư biểu mô thần kinh thành ngực (khối u
Askin) có xác nh
ận của các bác sĩ Hadju và Dickerson.
KI
ẾN NGHỊ : Tôi sẽ tiếp tục tiến hành nghiên cứu các tài liệu y học
đ
ể xác định vai trò tiềm năng của xạ trị trong phòng ngừa tái phát của
kh
ối u thần kinh lớn này và sẽ điều chỉnh liều lượng và phạm vi theo kế
ho
ạch tổng thể, kể cả việc liệu cậu ấy có nên dùng adriamycin hay
không. N
ếu khả năng sống sót rõ ràng là thấp, thì hiển nhiên chế độ điều
tr
ị phải được thực hiện theo cách nào đó tránh khả năng biến chứng liên
quan đ
ến tim và các mô phổi nằm dưới. Các chi tiết chính xác về kế
ho
ạch, phạm vi, và liều lượng sẽ được gửi sắp tới trong một thư riêng.
Tôi phát hi
ện thấy một số bài báo, gồm cả một phần trong tài liệu của
bác sĩ Hadju xu
ất bản năm 1979 bởi nhà xuất bản Lee và Farber. Bài viết
quan tr
ọng nhất có trong Cancer, Vol.43, 6, trang 2438, năm 1997 với 20
tr
ường hợp đại diện cho phần lớn những người đã xạ trị và hóa trị nhưng
đ
ều với một kết quả nghèo nàn và cơ bản tỷ lệ tử vong là 100%.
Chào thân ái,
Bác sĩ John T. Fazekas Giám đ
ốc Liệu pháp Xạ trị
Sao g
ửi: Bác sĩ Peter Sordillo Bác sĩ Fouad Lajan
55 E. 34 St. 87-10 37 Avenue
New York, N.Y. 10016 Jackson Heights, N.Y. 11372
Jason nói r
ằng suốt vài tháng mẹ cậu thậm chí không cho cậu xem
b
ức thư của bác sĩ, vì bà e ngại phản ứng của cậu. Nhưng Jason nói với
