Chương 8
THUỐC BÁN THEO TOA
Trong chiến dịch tranh cử tổng thống năm 2000, vấn đề
thuốc bán theo chỉ định của bác sĩ trở thành một đề tài nóng bỏng.
Ứ
ng viên Đảng Dân chủ là Al Gore khi đó đề nghị ban hành một quy
định bắt buộc đưa danh mục thuốc bán theo toa bác sĩ vào Mục D
của Bảo hiểm Y tế. Ngược lại, George Bush, ứng viên Đảng Cộng hòa
đưa ra một giải pháp được xem là mềm dẻo hơn: một chương trình
gồm nhiều danh mục thuốc để bệnh nhân tự do lựa chọn.
Ba năm sau, Tổng thống Bush ký ban hành một tu chính luật
hoàn chỉnh nhất trong lịch sử y tế Hoa Kỳ bằng một gói dịch vụ
chăm sóc sức khỏe trị giá 500 tỉ đô-la trợ cấp đối với các loại thuốc
nằm trong Mục D Bảo hiểm Y tế. Bush phát biểu trước công chúng
tại một sân vận động ở Florida vào năm 2006: “Lý do chúng tôi cho
rằng chính sách nhiều lựa chọn này cần thiết là vì chúng tôi
muốn nó đáp ứng được nhu cầu của từng bộ phận người dân. Càng
có nhiều lựa chọn, bạn càng có khả năng tìm được một gói dịch vụ
phù hợp nhất. Nói cách khác, chúng tôi tin rằng một chương trình
chỉ có một lựa chọn không bao giờ phù hợp cho tất cả mọi người!”.
Cần nói rằng trước khi Mục D Bảo hiểm Y tế ra đời, có một nửa
số người lớn tuổi ở Mỹ (khoảng 21 triệu người) được chi trả khi sử
dụng các loại thuốc bán theo chỉ định của bác sĩ qua các nguồn
khác cũng thuộc ngân sách chính phủ như Bộ Cựu Chiến binh. Sau
đó, chính phủ cho rằng một nửa số người còn lại phải được chi trả
các dịch vụ y tế thông qua một gói chi phí được thiết kế mới có tên
gọi Mục D. Mục đích là cung cấp cho những công dân lớn tuổi thêm
nhiều lựa chọn ở phạm vi liên bang. Kết quả là một chính sách mới
ra đời với sáu điểm chính như sau.
