phân chia trách nhiệm gửi đi một thông điệp rằng tất cả mọi người,
không chỉ cơ trưởng, đều có trách nhiệm với sự an toàn của chuyến
bay và mọi người đều có quyền được biết về tình hình đang diễn ra.
Các đồng nghiệp của tôi cho rằng danh mục kiểm tra trong ngành
phẫu thuật cũng cần được thực hiện theo cách tương tự, nghĩa là
phân chia trách nhiệm và quyền hạn. Cuối cùng, chúng tôi thống
nhất rằng y tá tuần hoàn sẽ là người ra lệnh thực hiện danh mục.
Vậy các y tá có bắt buộc phải ghi chú lại những công việc đã
thực hiện không? Không, chúng tôi quyết định là họ không phải làm
thế. Vì đây không phải là hồ sơ để lưu trữ. Chúng tôi hướng đến
mục tiêu tạo ra một cuộc thảo luận nhóm nhằm bảo đảm rằng mọi
người đã xem và chốt lại những điều cần thiết để giúp ca mổ diễn ra
suôn sẻ.
Từng phần trong danh mục kiểm tra phải được trình bày độc
lập. Chúng tôi đo thời gian thực hiện bằng chiếc đồng hồ trên tường.
Danh mục kiểm tra được thực hiện tại ba thời điểm – trước lúc gây
mê, trước lúc mổ và sau khi rời phòng mổ. Yêu cầu đặt ra là không
quá 60 giây cho mỗi lần kiểm tra, và chúng tôi chưa làm được điều
đó. Nếu muốn áp dụng trong môi trường có áp lực cao như các
phòng mổ, các phần việc trong danh mục kiểm tra cần được thực
hiện nhanh hơn. Như vậy, chúng tôi sẽ phải bỏ đi vài mục không
quá quan trọng, tức là những lỗi không gây chết người – nếu xảy ra.
Nhưng thật khó khăn để quyết định bỏ đi hay giữ lại một mục
nào đó. Luôn có sự xung đột giữa hai phạm trù “ngắn gọn” và “tính
hiệu quả”. Nếu lược bỏ quá nhiều, bạn sẽ không có đủ các mục cần
kiểm tra. Nhưng nếu đưa vào quá nhiều, danh mục lại trở nên quá
dài. Hơn nữa, vấn đề được xem là quan trọng đối với người này có
thể không quan trọng đối với người khác. Mùa xuân năm 2007,
chúng tôi lại triệu tập nhóm các chuyên gia quốc tế trong tổ chức
WHO tại London để thảo luận về vấn đề này. Và mọi người cũng
