115
Bệnh Truyền Nhiễm
Map 7.5 Bệnh lây qua đường tình dục (STIs)
TRICHOMONAS VAGINALIS
What is Trichomonas vaginalis?
It is an anaerobic protozoon, which causes
trichomoniasis. Symptoms include a fishy
bubbly thin discharge and on speculum
examination ‘strawberry’ cervix is visible.
Investigations
•
Cervical smear.
•
Rapid antigen testing.
•
PCR technique.
Treatment
•
Metronidazole. Intravaginal
clotrimazole during pregnancy.
Complications
•
Increased risk of HIV infection
•
Increased risk of cervical cancer.
•
Increased risk of preterm delivery.
GARDNERELLA VAGINALIS
What is Gardnerella vaginalis?
This is a facultative anaerobic
coccobacillus that causes bacterial
vaginosis (‘fishy odour’ and grey
discharge). N.B. This is NOT an STI
but does cause vaginal discharge
and, as such, is included in
differential diagnosis with chlamydia
and gonorrhoea.
Investigations
•
Microscopy – clue cells observed.
Treatment
•
Metronidazole or clindamycin.
Complications
•
Rarely causes complications.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Chlamydia trachomatis là gì?
Đây là vi khuẩn gram âm gây bệnh
nhiễm chlamydia.
Cận lâm sàng
•
Nuôi cấy tế bào Chlamydia.
•
Khuếch đại nucleic acid (NAAT).
•
Kháng thể huỳnh quang trực tiếp(DFA).
Điều trị
•
Azithromycin (liều duy nhất) hoặc
doxycycline (cho 7 ngày).
Biến chứng
•
Viêm vùng chậu
•
Viêm niệu đạo.
•
Vô sinh.
•
Viêm nội mạc tử cung hậu sản.
NEISSERIA GONORRHOEAE
Neisseria gonorrhoeae là gì
?
Đây là song cầu gram âm gây bệnh lậu. Bệnh này thỉnh
thoảng không có triệu chứng hoặc biểu hiện ra huyết trắng
Cận lâm sàng
•
NAAT.
•
Cấy trên thạch chocolate.
Điều trị
•
Azithromycin (liều duy nhất) và ceftriaxone (liều duy nhất).
Biến chứng
•
Viêm vùng chậu.
•
Vô sinh.
•
Nhiễm khuẩn lan toả.
TREPONEMA PALLIDUM
What is Treponema pallidum?
This is a spirochaete that causes syphilis.
Infection occurs in 3 stages:
1 Chancre: painless superficial ulceration.
2 Disseminated disease: systemic involvement,
rash seen on palms and soles.
3 Cardiac and neurological involvement.
Investigations
•
Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test.
•
Rapid plasma regain (RPR) test.
•
Treponema pallidum particle agglutination.
•
Fluorescent treponemal antibody absorption (FTA) test.
•
Treponema pallidum haemagglutination (TPHA) test.
•
Treponema pallidum particle agglutination (TPPA) test.
•
Treponemal enzyme immunoassay (EIA).
Treatment
•
Procaine penicillin G, doxycycline, erythromycin, azithromycin.
•
N.B. If the patient has neurosyphilis then give them
prophylactic prednisolone to avoid the
Jarisch–Herxheimer reaction. This reaction may occur
after antibacterial treatment, which causes the death
of the spirochaete and subsequent endotoxin release.
Endotoxins cause the Jarisch–Herxheimer reaction.
Biến chứng
•
Giang mai giai đoạn cuối.
•
Viêm màng não.
•
Đột quỵ.
•
Tổn thương van tim.
Hãy nhớ 3Hs
•
Hepatitis (viêm gan) tr.46.
•
Herpes trang 110.
•
HIV trang112.
MAP 7.5 Sexually Transmitted Infections (STIs)
Chapter_07.indd 115
06/12/14 3:35 AM
