Bảng 9.3Các thuốc chống co giật
Lưu ý: bản mô tả đầy đủ về điều trị động kinh và thuốc nào là đầu tay hãy xem hướng dẫn NICE (phụ lục 2).
Thuốc chống co
giật
Cơ chế tác
dụng
Chỉ định
Tác dụng phụ
Chống chỉ định
Tương tác thuốc
Carbamazepin
Ức chế kênh
Na phụ thuộc
điện thế
Phenytoin
Ức chế kênh
Na phụ thuộc
điện thế
Tất cả các loại co giật
ngoại trừ cơn vắng ý
thức.
Đau thần kinh, ví dụ:
đau dây thần kinh sinh
ba.
Rối loạn lưỡng cực.
Tất cả các loại co giật
ngoại trừ cơn vắng ý thức.
Dự phòng co giật trước
phẫu thuật thần kinh.
Phát ban
An thần
Buồn ngủ
Giảm Na máu
Khô miệng
Nhìn mờ
Giảm bạch cầu
Ảo giác.
Phát ban
Phản ứng quá
mẫn
Mất điều hòa
Phụ nữ có thai
(gây quái thai).
Tiền sử giảm sản
tủy xương
Bệnh rối loạn
chuyển hóa
porphyrin cấp.
Phụ nữ có thai (gây
quái thai)
Nhịp chậm xoang
Hội chứng Stokes-
Làm thay đổi sự chuyển hóa của các
thuốc tránh thai, warfarin,
corticosteroid.
Valproat sodium làm thay đổi (tăng
hoặc giảm) nồng độ của Phenytoin
Phenytoin làm tăng chuyển hóa của
các thuốc như chống đông bởi cảm
Đau dây thần kinh sinh ba. Thiếu máu hồng
Adams
ứng Enzym
Loạn nhịp tim.
Ngộ độc Digoxin.
cầu khổng lồ
Rậm lông
Phì đại nướu
Hội chứng găng
tay tím (PGS).
Nghẹn nút xoang
Block nhĩ thất độ 2
Block nhĩ thất độ 3.
Làm giảm nồng độ của Mirtazapin
Lưu ý: thuốc này có chỉ số điều trị
hẹp.
148
Thần kinh học
Bảng 9.3 Các thuốc chống co giật
