H N i Ti t
86
Map 5.7 Cư ng c p giáp
Phân lo i
Nguyên nhân
Tiên phát
U lành tuy n c n giáp
Phì đ i tuy n c n giáp
Ung thư tuy n c n giáp
Do thu c vd. lithium
Thi u h t vitamin D
B nh th n m n tính
Cư ng c n giáp th phát dai d ng
Th phát
B c 3
Tri u ch ng
Ph thu c vào nguyên nhân.
Nguyên phát
Th phát
Không có tri u ch ng.
Xương, ví d : Đau, loãng xương.
Kêu van, ví d : Tr m c m, m t m i
Rên r , ví d : Nh c cơ
S i, ví d : S i th n
Nhuy n xương
Còi xương
Lo n dư ng xương
do th n
C n Lâm Sàng
Xét nghi m
Tiên phát
N ng đ PTH
Th phát
B c 3
Cư ng C n Giáp là gì ?
X y ra khi có quá nhi u hormone c n giáp (PTH) đư c s n xu t b i tuy n c n
giáp. Có th phân lo i nguyên nhân thành tiên phát, th phát và b c 3.
Nguyên nhân
-
-
-
Calci huy t thanh
Phosphate huy t
C n lâm sàng khác c n làm:
•
Máu: CT máu, nư c ti u-đi n gi i, ch c năng gan, creatinine.
•
Calci nư c ti u.
•
Ch p m t đ xương (DEXA).
•
Ch n đoán hình nh:
○
Siêu âm c và th n.
○
Ch p XQ (tìm s thay đ i v xương).
○
Sinh thi t tuy n c n giáp.
-
-
-
¯
¯
¯
Type of treatment Primary
Conservative
Secondary
Tertiary
Medical
Surgical
Monitoring
Increase oral
fluid intake
Bisphosphonates
Parathyroidectomy
Diet low in
phosphate and high
in calcium
Calcimimetics, e.g.
cinacalcet
Parathyroidectomy if
unresponsive to
medical therapy
Para-
thyroidectomy
–
–
Complications
•
Renal calculi.
•
Acute pancreatitis.
•
Peptic ulceration.
•
Calcification of the cornea.
Treatment
MAP 5.7
Hyperparathyroidism
Chapter_05.indd 86
06/12/14 3:26 AM
