với mức giá tốt nhất? Việc này có thể thực hiện dễ dàng nếu Quốc
hội can đảm và làm điều đúng đắn. Hiến pháp Mỹ cho phép
Quốc hội kiểm soát mậu dịch giữa các bang. Nhưng vì một lý do nào
đó, Quốc hội chưa bao giờ dùng đến quyền này trong vấn đề bảo
hiểm y tế. Các dự luật cho các thỏa thuận bảo hiểm giữa các bang đã
được đề xuất hơn sáu năm qua. Dù vậy, như thường lệ, các chính trị
gia ở Washington chẳng làm gì trong chuyện này. Họ cần phải bắt
tay thực hiện. Như dân biểu bang Florida, Thomas Feeney, đã chỉ ra,
tạo ra một thị trường quốc gia cho các kế hoạch chăm sóc y tế sẽ
giúp cắt giảm chi phí cho những người Mỹ có thu nhập thấp −
những người ở độ tuổi 19-29 không có bảo hiểm − và đưa đến cho họ
những tùy chọn mà họ đủ sức trang trải.
Nguyên do có sự khác biệt giá lớn đến vậy giữa các bang là vì mỗi
bang lại có chỉ thị riêng mà họ yêu cầu trong kế hoạch bảo hiểm của
họ. Nói như Devon Herrick, một nhân viên lâu năm làm việc cho
Trung tâm Phân tích Chính sách Quốc gia: “Nếu người tiêu dùng
không muốn những kế hoạch bảo hiểm sức khỏe đắt đỏ dạng
‘Cadillac’ để chi trả cho dịch vụ châm cứu, chữa trị khả năng sinh sản
hay cấy thêm tóc giả, họ có thể mua kế hoạch bảo hiểm từ những
nhà cung cấp dịch vụ ở những bang không đưa ra những quyền lợi
ấy.” Tăng cường cạnh tranh là việc làm hợp lý. Chúng ta cần thông
qua những đạo luật khuyến khích điều đó.
Tiến hành cải cách tình trạng kiện tụng phi lý ngay từ bây giờ.
Một cách nữa có thể giúp chúng ta cắt giảm chi phí là thừa nhận
rằng các bác sỹ ngày nay đang làm “y tế phòng thủ”. Nói cách khác,
các bác sỹ thường yêu cầu làm những xét nghiệm hoặc những thủ tục
không cần thiết để tránh bị kiện. Pricewaterhouse Coopers đã tiến
hành một nghiên cứu để xem kiểu làm y tế phòng thủ đã cộng thêm
bao nhiêu tiền vào chi phí y tế tổng thể. Họ phát hiện thấy rằng
