phụ hay không. Bệnh nhân và người nhà của họ thường được đặt câu hỏi
“bạn có muốn tham gia vào thử nghiệm lâm sàng không?”
Quyết định tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng thường là một song
đề xã hội. Như chúng tôi đã giải thích trong chương 3, song đề xã hội là
những trường hợp mà lợi ích của cả nhóm xung đột với lợi ích của các cá
nhân trong nhóm. Ví dụ, những người tin rằng lợi ích xã hội của việc tiết
kiệm nhiên liệu lại có thể chọn lái xe hơn là đi bộ với lời biện minh rằng
“khí thải xe hơi của tôi cũng không tạo ra nhiều khác biệt. Song đề xã hội
nằm ở trung tâm của nhiều vấn đề khó giải quyết, bao gồm việc bảo vệ môi
trường, giải trừ vũ khí hạt nhân và thậm chí là các dự án làm việc theo
nhóm ở nơi làm việc. Trong các song đề xã hội, chiến lược cá nhân dễ nhất
là : “mắc khuyết điểm – đánh bắt cá đến khi chúng gần tuyệt chủng, tiêu
thụ nhiên liệu, duy trì các loại vũ khí hạt nhân hoặc thiếu nỗ lực hợp tác.
Nhưng khi các cá nhân trong nhóm “mắc khuyết điểm” thì mục tiêu của cả
nhóm – dù là trong việc bảo tồn một số loại nhất định, tạo ra những bước
cải thiện cho môi trường, tạo nên một thế giới an toàn hơn hay là hoàn
thành một dự án – thường không được hoàn thành. Trong những trường
hợp này, mọi người chỉ cần hợp tác với nhau một chút thì họ sẽ đạt được
nhiều thành quả chung của cả nhóm. Nhưng đối với các cá nhân, theo đuổi
lợi ích của chính mình trở thành mục tiêu sáng suốt nhất. Quyết định có
tham gia vào thử nghiệm lâm sàng cũng là một kiểu của song đề xã hội và
nó yêu cầu các cá nhân hợp tác để giúp những người khác trong tương lai.
Sự tham gia này không nhất thiết cải thiện được kết quả của các bệnh nhân;
bệnh nhân có thể nhận sự điều trị trong một thử nghiệm lâm sàng chưa
được chứng minh nhưng có thể sẽ không tốt bằng những cách chữa trị có
sẵn. Rất nhiều cuộc thử nghiệm lâm sàng hầu hết đều có lợi cho những
người sẽ nhận được các phương pháp chữa trị mới và tốt hơn trong tương
lai hơn là những người đang mắc bệnh hiện tại. Hơn nữa, lợi – hại mà các
bệnh nhân hiện tại nhận được thường vẫn là không rõ ràng và rất khó đánh
giá. Mục đích cuối cùng của các cuộc thử nghiệm lâm sàng là cải thiện chất
