thông tin hơn các bác sĩ. Ngay cả sau khi đã khám bệnh, chúng ta cũng
không thể biết, chúng ta có được chăm sóc đúng cách không. Tính bất đối
xứng về thông tin là nguyên nhân chính gây ra những lo lắng về dịch vụ
chăm sóc sức khoẻ.
Theo hệ thống “phí dịch vụ” cũ (trước khi xuất hiện các tổ chức duy trì
sức khoẻ - Health Maintainance Organisation, tức HMO), các bác sĩ tính
phí cho mỗi thủ tục họ tiến hành. Cùng lúc đó, công nghệ y học lại đưa ra
nhiều hình thức lựa chọn phương pháp chữa bệnh mới. Nhờ đó, các bác sĩ
có động cơ tiến hành những thủ tục khám chữa đắt tiền còn bệnh nhân
không có lý do để phản đối. Nếu bạn đến khám bác sĩ vì chứng đau đầu và
bác sĩ khuyên bạn nên chụp CAT , gần như chắc chắn bạn sẽ đồng ý vì
muốn “kiểm tra chính xác hơn”. Hành động của bạn hay bác sĩ không sai.
Nếu chi phí không phải là yếu tố đáng quan tâm, lời khuyên trên sẽ hết sức
có ý nghĩa đối với việc loại trừ căn bệnh ung thư não, dù rằng triệu chứng
duy nhất chỉ là cơn đau đầu vào buổi sáng sau bữa tiệc của ngày nghỉ.
Các tổ chức duy trì sức khoẻ HMO ra đời với mục đích kiểm soát chi phí
bằng cách thay đổi động cơ của các bác sĩ. Theo đó, mỗi năm, các bác sĩ đa
khoa sẽ được trả một khoản phí cố định, bất kể họ cung cấp dịch vụ gì. Họ
