rẻ tiền, để đổ tiền vào những thứ vô ích có nguy cơ gây tổn hại cho bản
thân?
Lỗi tại chính phủ chăng?
Một phần vì từ trước đến nay chính phủ thường đóng vai trò chủ đạo trong
lĩnh vực phòng ngừa dịch bệnh, cũng như trong việc cung cấp các chương
trình cải thiện y tế rẻ tiền nói trên. Vấn đề là chính phủ các nước thường
phức tạp hóa những chuyện vốn đơn giản. Tỉ lệ vắng mặt cao và tinh thần
làm việc không tích cực của những người làm công tác chăm sóc sức khỏe
chắc chắn là hai nguyên nhân dẫn đến tình trạng người dân không thể tiếp
cận y tế dự phòng.
Các trung tâm y tế của chính phủ thường đóng cửa trong giờ hoạt động. Ở
Ấn Độ, trạm y tế địa phương lẽ ra mở cửa 6 ngày mỗi tuần, 6 tiếng mỗi
ngày. Nhưng tại Udaipur, khi chúng tôi thực hiện kiểm tra 100 cơ sở y tế
mỗi tuần một lần ngẫu nhiên trong giờ làm việc suốt trong một năm, những
cơ sở này đóng cửa trong 56% số lần chúng tôi ghé thăm. Và chỉ 12% số lần
y tá vắng do bận khám chữa bệnh đâu đó gần trung tâm. Thời gian còn lại
đều là vắng mặt không lý do. trung tâm. Thời gian còn lại đều là vắng mặt
không lý do. 2003, theo Khảo sát tình trạng vắng mặt tại nơi làm việc do
Ngân hàng Thế giới thực hiện ở Bangladesh, Ecuador, India, Indonesia,
Peru, và Uganda, người ta ghi nhận tỉ lệ vắng mặt bình quân của nhân viên y
tế (bác sĩ và y tá) là 35% (43% ở Ấn Độ).
không báo trước này khiến người nghèo khó lòng tin tưởng vào hệ thống y
tế công. Phòng khám tư thì lúc nào cũng có bác sĩ vì nếu không ông ta sẽ
không được trả tiền, trong khi những nhân viên chính phủ dù vắng mặt vẫn
nhận đủ lương.
Nhưng ngay cả khi có mặt, những bác sĩ và y tá này cũng không chuyên tâm
vào việc điều trị cho bệnh nhân. Một thành viên thuộc nhóm nghiên cứu của
Das và Hammer đã ngồi làm việc với nhóm bác sĩ tham gia khảo sát năng
lực nói trên. Nghiên cứu viên này ghi chép mọi chi tiết về lần khám bệnh,
bao gồm số câu hỏi của bác sĩ về quá trình phát triển bệnh, cách khám chữa,
