trao cho ta sức mạnh vượt qua cái chết mà chúng ta vẫn sợ hãi, và việc mất
đi quyền năng ấy đặt ra một mối đe dọa to lớn đến nỗi chúng ta phải ngoảnh
mặt đi khỏi nó, và do đó, khỏi chính bệnh nhân, hiện thân của điểm yếu
trong ta. Các bác sĩ là những người thành công – đó là cách họ vượt qua
được cuộc đua tranh dữ dội để giành được tấm bằng y khoa, việc đào tạo và
vị trí của họ. Giống như những người rất mực tài năng khác, họ cần phải
không ngừng đảm bảo năng lực của mình. Bị thất bại là phải chịu một đòn
giáng vào sự tự nhận thức bản thân, các thành viên của cái nghề coi trọng
bản thân mình nhất trong các nghề này rất kém chịu đựng điều đó.
Tôi cũng rất ấn tượng với một nhân tố khác trong tính cách của nhiều bác
sĩ, có lẽ liên hệ tới nỗi sợ thất bại: một nhu cầu kiểm soát quá mức những
điều mà hầu hết mọi người đều thấy là hợp lý. Khi khả năng kiểm soát mất
đi, anh ta, người đòi hỏi nó, cũng lạc lối đôi chút, và vì vậy mà đương đầu
một cách kém cỏi với hậu quả do sự bất lực của mình. Trong nỗ lực duy trì
kiểm soát, một bác sĩ – thường là vô thức – tự thuyết phục bản thân mình
rằng anh ta biết rõ hơn bệnh nhân tiến trình nào là thích hợp. Anh ta chỉ
cung cấp thông tin đến mức anh ta cho là đủ, do đó, ảnh hưởng tới việc ra
quyết định của bệnh nhân theo những cách mà anh ta nhận ra là phục vụ cho
chính bản thân mình. Kiểu hành động gia trưởng này chính xác là nguồn gốc
cho sai lầm của tôi khi điều trị cho bà Welch.
Sự bất lực khi đối mặt với những hậu quả biểu hiện qua sự mất kiểm soát
thường khiến một bác sĩ bỏ đi khỏi hoàn cảnh mà ở đó, anh ta không còn
quyền lực nữa, và điều đó đương nhiên góp phần vào việc rũ bỏ trách nhiệm
thường xảy ra vào lúc cuối đời của người bệnh. Trong công thức cấu trúc mà
anh ta nhận thấy ở Câu Đố và trong cách thức có hệ thống mà anh ta đi tìm
lời giải cho nó, bác sĩ tạo ra trật tự từ hỗn loạn và tìm được quyền lực để
kiểm soát căn bệnh, tự nhiên, và thế giới của riêng anh ta. Khi không còn
Câu Đố nữa, một bác sĩ như vậy sẽ giảm bớt mối quan tâm hoặc đánh mất
nó hoàn toàn. Ở lại và chứng kiến chiến thắng không gì kìm hãm được của
tự nhiên là công nhận sự bất lực của chính mình.
