Còn tại các bệnh viện thuộc hệ thống Kaiser ở tiểu bang South
California, các nhà nghiên cứu lại tiến hành kiểm tra tác dụng của
danh mục kiểm tra trong vòng sáu tháng với 3.500 ca mổ. Trong suốt
thời gian đó, họ thấy đánh giá bình quân của các nhân viên tại bệnh
viên về không khí làm việc trong ê kíp tăng từ mức độ “tốt” đến “rất
tốt”. Mức độ hài lòng của các nhân viên tăng 19%. Tỷ lệ các y tá
phòng mổ nghỉ làm mỗi năm giảm từ 23% xuống còn 7%. Và có vẻ
như các danh mục kiểm tra còn giúp loại bỏ những lỗi na ná giống
nhau. Ví dụ, bản hướng dẫn trước khi mổ giúp ê kíp nhận thấy chiếc
lọ nhỏ chứa potassium chloride bị thay bằng một lọ kháng sinh –
một sự nhầm lẫn có thể gây chết người. Trong một trường hợp khác,
danh mục đã giúp họ phát hiện ra sai sót liên quan đến hồ sơ bệnh
án khi lên kế hoạch phẫu thuật mổ lồng ngực với vết mổ kéo dài từ
trước ra sau, trong khi những gì bệnh nhân thực sự cần chỉ là phẫu
thuật nội soi lồng ngực, mà việc này chỉ cần một vết rạch chừng 0,6
cm.
Ở Toronto, các nhà nghiên cứu lại kiểm chứng tác dụng của
danh mục kiểm tra bằng cách theo dõi các ca phẫu thuật. Họ chỉ
quan sát việc sử dụng danh mục kiểm tra trong 18 ca mổ, nhưng đã
phát hiện có đến mười ca để xảy ra vấn đề, cả nghiêm trọng lẫn mơ
hồ. Có ít nhất một trường hợp không tiêm kháng sinh cho bệnh
nhân; trong một trường hợp khác - không biết đã chuẩn bị máu cho
bệnh nhân hay chưa; và trong một số ca xuất hiện những vấn đề liên
quan đến đặc tính riêng của từng bệnh mà tôi nghĩ rằng danh mục
kiểm tra khó có thể giúp được gì.
Lấy ví dụ về một ca mổ khoang bụng sử dụng phương pháp
gây tê tủy sống. Với những ca như thế, bệnh nhân cần báo cho bác sĩ
biết khi họ có cảm giác đau, vì nếu họ thấy đau nghĩa là thuốc tê
đang mất dần tác dụng và cần một liều bổ sung. Nhưng bệnh nhân
trong trường hợp này lại không nói được mà chỉ có thể giao tiếp
bằng tay. Thông thường, chúng tôi phải giữ chặt cánh tay và bàn tay
