hạ còn núi lửa mới là thứ gây ra tác động chính. Anh ta cho rằng núi lửa là
nguyên nhân gây ra sự tuyệt chủng hàng loạt. Trong một số trường hợp,
anh có bằng chứng thuyết phục, một số khác thì hầu như không. Tôi nhận
ra rằng đối với một nhà nghiên cứu núi lửa, mọi vụ tuyệt chủng đều do núi
lửa gây ra. Điều đó không hẳn là quá tệ. Đúng là các chuyên gia núi lửa nên
phản biện lại những quan niệm truyền thống và điều đó thúc đẩy những
chuyên gia theo chuyên ngành hẹp đó phát hiện ra những kiến thức về núi
lửa mà chưa ai nhận ra. Nhưng khi toàn bộ năng lực chuyên môn chỉ được
xây dựng dựa trên một phương pháp duy nhất, nó có thể dẫn đến những
quan điểm thiển cận đầy tai hại.
Chẳng hạn như việc bác sĩ tim mạch can thiệp chuyên điều trị đau
ngực bằng cách đặt stent – một ống kim loại có chức năng mở mạch máu.
Nó cực kỳ hợp lý: một bệnh nhân bị đau ngực, chẩn đoán hình ảnh cho thấy
một động mạch bị thu hẹp, bác sĩ đặt stent vào để mở động mạch và ngăn
chặn cơn đau tim. Logic thuyết phục đến nỗi một bác sĩ tim mạch nổi tiếng
đã đặt ra thuật ngữ “phản xạ tầm nhìn hẹp” (oculostenotic reflex), trong đó
“oculo” xuất phát từ tiếng Latin nghĩa là “mắt”, và “stenotic” từ tiếng Hy
Lạp nghĩa là “hẹp”. Thuật ngữ này có nghĩa là: nếu bạn thấy tắc nghẽn, bạn
sẽ hành động theo phản xạ là làm giảm tắc nghẽn. Tuy nhiên, rất nhiều
nghiên cứu đối chứng ngẫu nhiên so sánh stent với các hình thức điều trị
thận trọng hơn đã cho thấy rằng việc đặt stent cho các bệnh nhân có tình
trạng đau ngực thường xuyên hoàn toàn không có khả năng ngăn ngừa cơn
đau tim cũng như không hề kéo dài cuộc sống của bệnh nhân.
Các bác sĩ tim mạch can thiệp đang nhìn và điều trị chỉ một phần nhỏ
của một hệ thống phức tạp; hệ thống tim mạch không phải là một bồn rửa
nhà bếp, và hóa ra việc xử lý một đường ống bị nghẽn không giúp được gì.
Bên cạnh đó, khoảng 1 trong 50 bệnh nhân được đặt stent sẽ bị biến chứng
nghiêm trọng hoặc tử vong do thủ thuật đặt stent. Mặc dù đã có nhiều bằng
chứng rộng rãi, các bác sĩ tim mạch chuyên sử dụng thủ thuật đó báo cáo
rằng đơn giản chỉ là họ không thể tin rằng stent không hiệu quả, ngay cả
khi lương của họ không phụ thuộc gì tới việc thực hiện thủ thuật. Được yêu
cầu ngừng sử dụng stent giống như được bảo rằng hãy quên đi bạn là một
