107
Bệnh Truyền Nhiễm
Figure 7.1 Chu trình phát triển kí sinh trùng sốt rét
What is malaria?
This is an infectious disease caused by parasitic
Plasmodium, which is spread by the female
Anopheles mosquito.
Causes
•
Plasmodium falciparum: most severe form.
Causes cerebral malaria.
•
P. ovale: may lie dormant within the liver as
hypnozoites.
•
P. vivax: may lie dormant within the liver as
hypnozoites.
•
P. malariae.
•
P. knowlesi : very rare.
Signs and symptoms
•
Fatigue.
•
Night sweats.
•
Flu-like symptoms.
•
Diarrhoea.
•
Nausea.
•
Vomiting.
•
Anaemia.
•
Splenomegaly.
•
Seizures (cerebral malaria or
secondary to fever).
Investigations
•
Bloods: FBC, U&Es, creatinine,
LFTs, ESR, CRP.
•
Blood film.
•
Real-time PCR.
•
Antigen detection kits.
Complications
•
Cerebral malaria.
•
Anaemia.
•
Hepatic failure.
•
Splenomegaly.
•
Shock.
•
Acute kidney injury.
•
Dehydration.
•
Acute respiratory distress syndrome (ARDS).
Treatment
•
Conservative; patient education. Prevention of disease,
e.g. mosquito nets and repellent sprays.
•
Medical: prophylactic and therapeutic.
Treatment is dependent on Plasmodium species:
1 Inhibit haem polymerase:
○
Chloroquine.
○
Quinine.
2 Blood schizonticide:
○
Mefloquine (Lariam).
○
Primaquine.
○
Malarone.
3 Inhibits plasmodial protein synthesis: doxycycline.
4 Inhibits dihydrofolate reductase: pyrimethamine.
5 Inhibits falciparum sarcoplasmic–endoplasmic
reticulum calcium ATPase: artemether
(always used with lumefantrine).
6 Inhibits haem metabolism: lumefantrine.
•
Surgical: splenectomy, if indicated.
Bên trong muỗi, thể giao tử phát
triển thành thoa trùng và muỗi trở
thành vector truyền bệnh
Một số kí sinh trùng phát triển thành thể giao
tử, tồn tại trong máu khoảng vài ngày. Trong
thời gian đó, các thể giao tử có thể được
muỗi hút do đốt người bị nhiễm.
Trong hồng cầu, tiết trùng tiếp tục
phân chia cho đến khi hồng cầu bị
phá vỡ.
Chu trình phát triển: lây truyền
do muỗi Anophles cái
Muỗi bị nhiễm
đốt người
Những m nh trùng này tự phân chia cho đến khi
sốt lượng cực lớn của chúng phá vỡ tế bào gan. Hậu
quả là m nh trùng vào máu và xâm nhập hồng
cầu.
Thoa trùng xâm
nhập hệ tuần hoàn
Thoa trùng theo máu đến gan và
xâm nhập tế bào gan
Bên trong tế bào gan thoa trùng phát triển thành
thể phân li t, t o ra nhi u m nh trùng. P. vivax
có thêm giai đo n thoa trùng phát
triển thành
thể ngủ.
MAP 7.1 Malaria
FIGURE 7.1
Chu trình phát triển kí sinh trùng sốt rét
Chapter_07.indd 107
06/12/14 3:35 AM
