H hô h p
22
Giãn ph qu n là gì?
Là b nh lí giãn thư ng xuyên c a đư ng
hô h p gây ra b i s viêm mãn tính và
không còn kh năng t ng ch t ti t ra kh i
đư ng hô h p.
Sinh lí b nh
Ph thu c vào nguyên nhân. Ban đ u, các
ph qu n nh ngo i vi b viêm d n đ n
gi i phóng các ch t trung gian gây viêm.
S gi m ho t đ ng c a các nhung mao góp
ph n làm cho các VK nhân lên, gây t n
thương và giãn ph qu n.
Vi sinh v t gây b nh
•
Streptococcus pneumoniae
•
Haemophilus influenzae.
•
Staphylococcus aureus.
•
Pseudomonas aeruginosa:
là nguyên nhân ch y u
b nh nhân xơ nang
Nguyên nhân
•
B m sinh:
Xơ nang.
HC Young: Vô tinh trùng.
HC Kartagener: Nhung mao đư ng
hô h p b b t ho t, m t ch c năng b o v
đư ng hô h p, thư ng liên quan đ n đ o
l n ph t ng.
•
M c ph i:
U.
Viêm kh p d n th p.
B nh viêm ru t
.
Bi n ch ng
Ho ra máu s lư ng l n: C n h i
s c c p c u
Symptoms
•
Purulent sputum.
•
Persistent cough.
•
Fever.
Signs
•
Clubbing.
•
Crepitations.
•
Coarse inspiratory
crackles.
Treatment
Remember this as ABCDS:
•
Antibiotics.
•
Bronchodilators.
•
Corticosteroids.
•
postural Drainage.
•
Surgery (if indicated).
Investigations
•
Bloods: FBC, WCC, U&Es, LFTs,
TFTs, CRP, ESR.
•
CXR: shows tram track opacities
of bronchi and bronchioles.
•
Sputum culture and sensitivity.
•
Aspergillus screen if cause
suspected.
CYSTIC FIBROSIS
What is cystic fibrosis?
This is an autosomal recessive condition that
occurs in approximately 1 in 2500 births.
Causes
•
Mutation of the cystic fibrosis
transmembrane conductance regulator
gene (CFTR ), located on chromosome 7.
Investigations
•
Diagnosed by sweat test.
•
In the neonatal period diagnosed by
Guthrie’s test, which detects raised serum
immunoreactive trypsinogen.
Associations
•
Lung disease, pancreatic insufficiency,
diabetes and infertility in males.
Sơ đ 2.2 Giãn ph qu n
Sơ đ 2.2 Giãn PQ
Chapter_02.indd 22
06/12/14 2:52 AM
