Dinh Dưỡng Học Bị Thất Truyền
| 74
thịt động vật, sẽ khiến ngƣời bệnh thiếu hụt đạm lâu dài, đồng thời cũng dẫn đến thiếu
hụt các dinh dƣỡng thiết yếu khác. Từ đó chức năng gan bị rối loạn, không chỉ không
chữa đƣợc bệnh gout mà còn gây ra nhiều bệnh lý khác phát sinh. Có thể thấy rằng
dinh dƣỡng đóng vai trò vô cùng quan trọng với sức khỏe con ngƣời.
Trong quá trình viết cuổn sách này, có 3 danh từ khiến tôi để ý và suy nghĩ chúng cứ
vẩn vơ trong đầu tôi, xoáy vào tƣ duy của tôi, thậm chí còn xuất hiện trong giấc mơ
của tôi nữa, khiến tôi đứng ngồi không yên. Tôi muốn giới thiệu 3 danh từ này với độc
giả, đó là “bệnh lý về chức năng”, “bệnh lý về cơ chế” và “bệnh lý về chuyển hóa”.
Ba cụm từ trên là những cụm từ rất hay gặp trong y học. “Bệnh lý về chức năng” có
nghĩa là ngƣời bệnh có các triệu chứng hoặc rắc rối về chức năng nhƣng khi tiến hành
các kiểm tra y học, đặc biệt là kiểm tra nguyên nhân bệnh và chẩn đoán hình ảnh (nhƣ
chụp X-quang, chụp CT cắt lớp,…) thì không phát hiện ra ngƣời bệnh có chỗ nào khác
thƣờng một cách rõ rệt. Ví dụ chức năng của thần kinh thực vật bị rối loạn sẽ dẫn đến
bệnh mãn tính về đƣờng ruột. “Bệnh ý về cơ chế” có nghĩa là thông qua kiểm tra xét
nghiệm phát hiện ra những bất thƣờng trong các tổ chức cơ quan, đó là những phá vỡ
trong cấu trúc, ví dụ nhƣ gan nhiễm mỡ, ung thƣ gan. Cách gọi này thƣờng gây khó
khăn cho chúng ta. Vì thế tôi mong muốn làm rõ quan hệ của nó hơn nữa, vì nhƣ vậy
có thể sẽ cho chúng ta một tƣ duy mới về cách nhận biết bệnh lý tốt hơn. Giống phần
mở đầu cuốn sách này, tôi hy vọng đây sẽ là một diễn đàn để giao lƣu, thảo luận, thậm
chí là tranh luận một cách công bằng và khách quan. Bởi vì khoa học trong quá trình
phát triển là loại bỏ cái cũ đón chào cái mới, không ngừng phát triển tiến lên. Do đó
tôi đƣa ra 3 cụm từ và công khai để hoan nghênh tất cả những ai quan tâm sẽ cùng
thảo luận về nó.
Dù rằng các bệnh về chức năng đại đa số là chỉ những triệu chứng về hệ thần kinh,
nhƣng tôi cho rằng bệnh lý về cơ chế hầu hết đều không tránh khỏi quá trình rối loạn
chức năng ở cấp độ phân tử của tế bào. Điều này có nghĩa là một bệnh lý nào cũng bắt
đầu từ những bất thƣờng trong phản ứng sinh hóa của một hay một vài tế bào trƣớc.
Nhƣng vì các phản ứng sinh hóa trong tế bào là những chuỗi liên tiếp, nên nếu không
kịp thời xử lý sửa chữa thì dần dần nó sẽ ảnh hƣởng đến một hoặc một vài chuỗi phản
ứng, từ đó xảy ra hiện tƣợng rối loạn của một hoặc một số chuỗi các phản ứng của tế
bào, cuối cùng là bất thƣờng về chức năng nào đó của tế bào khiến các cơ chế của nó
bị bất thƣởng.
Ví dụ gan nhiễm mỡ là hiện tƣợng chất béo tích tụ ở các tế bào gan, và nguyên nhân
gây nên mỡ tích tụ ở tế bào gan rất nhiều. Giả dụ nhƣ lƣợng chất béo sản sinh quá
nhiều, bất thƣờng trong quá trình vận chuyển chất béo, rối loạn trong việc sử dụng
chất béo... Chúng ta có thể coi việc sản sinh chất béo, vận chuyển chất béo và sử dụng
hay đốt cháy chất béo là 3 chuỗi phản ứng. Ví dụ khi chuỗi phản ứng đốt cháy chất
béo trong tế bào gan gặp bất thƣờng, tỷ lệ sử dụng chất béo bị giảm xuống, nhƣng nếu
cả 2 chuỗi phản ứng còn lại cũng gặp bất thƣờng thì các xét nghiệm kiểm tra lâm sàng
mới phát hiện biến chứng của cơ chế, đó là gan nhiễm mỡ. Cũng có nghĩa là trƣớc khi
cơ chế bất thƣờng xuất hiện, sẽ thấy bất thƣờng ở cấp độ chuyển hóa trƣớc. Điều này
gần giống với khái niệm giả khỏe mạnh mà tôi đã đề cập ở phần đầu. Những biến
chứng của bệnh lý cơ chế là giai đoạn cuối của một biến chứng, chức năng bất thƣờng.
Những bất thƣờng ở phản ứng chuyển hóa của tế bào là giai đoạn đầu của một biến
