chỉnh hình, ngày càng nghi ngờ về việc phẫu thuật khớp cho những người
bị viêm khớp đầu gối. Thủ thuật đó có thật sự phát huy tác dụng không?
Sau khi chọn 180 bệnh nhân viêm khớp mãn tính từ bệnh viện dành cho
cựu chiến binh Houston, Texas, bác sỹ Moseley và các đồng nghiệp chia họ
thành ba nhóm.
Nhóm thứ nhất nhận được cách điều trị : gây mê, rạch ba vết, chèn
ống, lấy sụn, chỉnh sửa các van của mô mềm, và dùng 10 lít nước muối rửa
đầu gối. Nhóm thứ hai được gây mê, rạch ba vết, chèn ống và dùng 10 lít
nước muối nhưng không lấy đi sụn. Nhóm thứ ha - nhóm giả - cũng giống
hai cách điều trị kia (gây mê, rạch, ...) với cùng số thời gian nhưng không
có dụng cụ nào được chèn vào đầu gối. Nói cách khác, đây chỉ là một phẫu
thuật mô phỏng.
Hai năm sau phẫu thuật, tất cả ba nhóm được kiểm tra mức độ giảm
cơn đau và lượng thời gian họ cần để có thể đi lại và leo cầu thang. Kết
quả, nhóm được phẫu thuật hoàn chỉnh và được rửa khớp rất vui mừng.
Nhưng kỳ lạ thay - đây cũng chính là điều gây xôn xao dư luận - nhóm giả
phẫu thuật cũng thấy giảm đau và cải thiện trong việc đi lại. Trước kết luận
gây sửng sốt này, bác sỹ Nelda Wray, một tác giả trong nghiên cứu của
Moseley, ghi nhận : “Thực tế về hiệu quả của thủ thuật mở và rửa khớp đối
với bệnh nhân viêm khớp đầu gối mãn tính không có tác dụng gì hơn so với
giả phẫu thuật khiến chúng ta đặt câu hỏi liệu 1 tỷ đôla dùng cho các thủ
thuật này có thể được sử dụng tốt hơn không”.
Khi nghiên cứu này xuất hiện vào ngày 11-7-2002 trên trang nhất của
tạp chí y khoa New England Journal of Medicine, một số bác sỹ đã phản
ứng dữ dội và chất vấn về phương pháp và kết quả nghiên cứu. Bác sỹ
Moseley tranh luận rằng nghiên cứu của mình đã được thiết kế và tiến hành
cẩn thận. “Các bác sỹ ngoại khoa... thường thực hiện thủ thuật soi khớp sẽ
cảm thấy xấu hổ trước viễn cảnh cho thấy tác dụng trấn an - chứ không
phải kỹ năng phẫu thuật - là nguyên nhân của những tiến triển ở bệnh nhân
sau phẫu thuật. Như bạn có thể tuởng tượng, các bác sỹ ngoại khoa sẽ tìm
mọi cách để làm giảm uy tín của nghiên cứu này.”
