viện Hoàng tử Hamza ở Amman (Jordan) – một cơ sở y tế mới được
nhà nước xây dựng nhằm giúp đỡ những người tị nạn tràn ngập ở
vùng Jordan; Bệnh viện Thánh Stephen ở New Delhi (Ấn Độ) - một
bệnh viện từ thiện ở thành phố; và Bệnh viện Thánh Francis ở
Ifakara (Tanzania) - bệnh viện duy nhất ở cả vùng nông thôn rộng
lớn có dân số trên một triệu người.
Có nhiều điểm khác biệt giữa hai nhóm bệnh viện mà chúng tôi
dự định triển khai danh mục kiểm tra. Ngân sách dùng cho mục
đích chăm sóc y tế hàng năm ở những nước có thu nhập cao lên đến
hàng ngàn đô-la mỗi người, trong khi ở Ấn Độ, Philippines và Đông
Phi, khoản tiền này không vượt quá hai chữ số. Cụ thể là ngân sách
của Trung tâm Y tế Đại học Washington tới hơn một tỷ đô-la mỗi
năm - nhiều hơn gấp đôi tổng chi y tế của cả nước Tanzania. Vì thế,
việc phẫu thuật ở tám bệnh viện trên sẽ rất khác nhau. Một bên là
những bệnh viện với các trang thiết bị hiện đại cho phép ê kíp mổ
thực hiện mọi thứ, từ cắt tuyến tiền liệt bằng robot đến cấy ghép
gan, cùng rất nhiều thủ thuật tiên tiến, ít nguy hiểm và không gây
đau, giúp bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày, như chữa
chứng sa ruột, sinh thiết vú và đặt ống thông tai để dẫn lưu chất
nhầy do nhiễm trùng tai mạn tính ở trẻ em. Một bên là những bệnh
viện phải làm việc trong tình trạng thiếu nhân sự và nguồn lực để
ưu tiên cho các ca mổ khẩn cấp, chẳng hạn như những ca mổ đẻ
trong trường hợp người mẹ chết trong lúc sinh, hay các ca bị chấn
thương nghiêm trọng. Ngay cả khi các bệnh viện thực hiện những ca
mổ giống nhau như cắt ruột thừa, mổ vú, đặt thanh nẹp vào xương
đùi bị gãy… thì hoàn cảnh phẫu thuật cũng hoàn toàn khác nhau,
đến nỗi quy trình mổ chỉ còn giống nhau cái tên. Ở những bệnh viện
có điều kiện kém hơn, trang thiết bị cũng nghèo nàn hơn và các ê kíp
cũng ít được đào tạo bài bản hơn. Đã vậy, bệnh nhân lại thường
nhập viện trong tình trạng xấu: ruột thừa đã thoát vị, khối ung thư
vú đã to gấp đôi, chỗ xương đùi gãy đã bắt đầu nhiễm trùng…
