đầu tiên triển khai dự án, tỷ lệ nhiễm trùng đường dây trung tâm tại
các khu ICU ở Michigan đã giảm tới 66%. Gần như ở tất cả các khu
săn sóc đặc biệt, kể cả ở Bệnh viện Sinai-Grace, tỷ lệ nhiễm trùng
hàng quý đã giảm xuống bằng 0. Tỷ lệ nhiễm trùng tại Michigan
giảm thấp đến mức một khu ICU bình thường cũng làm tốt hơn 90%
các khu ICU trên toàn nước Mỹ. Chỉ trong tám tháng đầu tiên của
chương trình, ước tính các bệnh viện đã tiết kiệm được 175 triệu đô-
la chi phí và cứu sống hơn 15.000 bệnh nhân. Đến nay, thành công
đạt được chắc chắn còn lớn hơn nữa. Tất cả là nhờ vào danh mục
nhỏ bé và ngớ ngẩn kia.
Mọi người sẽ cho rằng thành công này là khá hy hữu. Hình như
cách thức họ làm có cái gì đó rất đặc biệt. Vì suy cho cùng, danh mục
những việc bác sĩ cần làm khi gắn đường dây vào ngực bệnh nhân
không thể giúp ngăn ngừa những rủi ro khác, chẳng hạn như ống
nhựa luồn vào quá sâu sẽ làm tổn thương phổi, hoặc làm đứt mạch
máu. Nghĩa là danh mục này chỉ có tác dụng giúp hạn chế nhiễm
trùng. Thật vậy, nếu các bác sĩ cố gắng thực hiện những bước căn
bản như rửa tay, mang găng tay và áo choàng vô trùng… thì một
danh mục kiểm tra lại tỏ ra rất hiệu quả. Nhưng vì còn vô số công
việc các bác sĩ lâm sàng phải thực hiện cùng vô số rủi ro kèm theo,
nên người ta cho rằng thành công này chỉ là sự trùng hợp ngẫu
nhiên. Danh mục những thao tác cần tuân thủ chưa chắc đã hiệu quả
trong mọi tình huống.
Tuy nhiên, khi tìm hiểu kỹ hơn thì tôi bắt đầu kinh ngạc.
Trong thời gian nghiên cứu các kết quả dự án của Pronovost, tôi
đã nói chuyện với Markus Thalmann, bác sĩ phẫu thuật tim và là tác
giả chính của bài báo viết về ca cấp cứu ngoạn mục cô bé chết đuối ở
Áo. Điều làm tôi ngạc nhiên là chuyện đó xảy ra tại một bệnh viện
công bình thường, chứ không phải là trung tâm y tế danh tiếng nào
đó. Bệnh viện này nằm ở Klagenfurt, một tỉnh nhỏ nước Áo trên dãy
