Bao quanh chúng ta là những vấn đề đơn giản. Chẳng hạn,
trong y học là việc bác sĩ quên mang khẩu trang lúc nối đường dây
trung tâm vào người bệnh, hay không nhớ rằng một trong mười
nguyên nhân làm bệnh nhân ngừng thở là sử dụng potassium quá
liều. Trong lĩnh vực pháp lý là việc luật sư không nhớ tất cả các bằng
chứng có lợi nhằm biện hộ cho một vụ kiện, hoặc đơn giản là không
trình diện đúng hạn theo giấy triệu tập của tòa án. Hay việc cảnh sát
không hướng dẫn nhóm nhân chứng một cách đầy đủ, quên nói với
nhân chứng rằng thủ phạm có thể không nằm trong nhóm nhận
diện, hoặc quên lấy lời khai của một người nào đó mà vô tình đây lại
là người có thể cung cấp thông tin về kẻ tình nghi. Danh sách những
việc cần làm có thể giúp chúng ta tránh khỏi những lỗi cơ bản như
thế.
Tuy nhiên, hầu hết những công việc có tính quan trọng lại
không hề đơn giản. Nối hệ thống dây trung tâm chỉ là một trong 178
thao tác mà ê kíp làm việc tại ICU cần phối hợp và thực hiện mỗi
ngày. Vậy thì liệu chúng ta có thể lập danh mục kiểm tra cho từng
thao tác ấy không? Nghe có thực tế chút nào không? Chẳng có một
phương pháp chăm sóc bệnh nhân nào nằm trong khu ICU là đơn
giản cả. Lúc nào cũng cần có rất nhiều người cùng phối hợp với
nhau để xử lý những tình huống khác nhau – những tình huống
không thể kiểm soát bằng các quy định đơn giản.
Hơn nữa, không giống như tên lửa, con người là những cá thể
rất phức tạp. Không bao giờ có hai bệnh nhân viêm phổi giống hệt
nhau. Cho dù hai người cùng nhiễm một loại vi khuẩn, cùng bị ho
và thở gấp như nhau, nồng độ oxy thấp và dùng chung loại kháng
sinh, nhưng người này có thể lành bệnh, còn người kia thì không.
Một bác sĩ phải sẵn sàng ứng phó trước những biến chuyển bất ngờ,
khi các danh mục kiểm tra hoàn toàn không phù hợp với thực tế.
Ngành y bao gồm hàng loạt vấn đề rất đa dạng – cả đơn giản, phức
tạp lẫn vô cùng phức tạp – và rất thường xuyên, các bác sĩ lâm sàng
