H ti t ni u
60
MAP 4.3 Ung thư th n
UNG THƯ BI U MÔ TH N (RCC)
RCC là gì?
Đây là u bi u mô tuy n phát sinh t các t bào lót thành ng
lư n g n.
Y u t nguy cơ
•
Nam gi i.
•
Tu i t 50-70.
•
Hút thu c lá.
•
Béo phì.
•
Đ t bi n gen c ch kh i u Von Hipple-Lindau trên
NST s 3.
D u hi u và tri u ch ng
•
S t cân không rõ nguyên nhân.
•
Đau hông.
•
Đái máu.
•
S th y kh i u.
•
S t.
•
Tăng huy t áp.
Paraneoplastic syndromes involved
•
Secretion of adrenocorticotrophic hormone (ACTH): may
produce symptoms of hypercalcaemia.
•
Secretion of erythropoietin (EPO): may produce symptoms of
polycythaemia.
Investigations
•
Radiology (ultrasound scan, CT scan, MRI scan).
Treatment
•
Conservative: patient education. Supportive, counselling and
monitoring of psychological wellbeing (depression). Refer
patients to Macmillan nurses.
•
Medical: interferon alpha, sunitinib, sorafenib, bevacizumab.
•
Surgical: partial or total nephrectomy is the treatment of
choice; radiofrequency ablation may be considered.
Complications
•
Metastasis: to brain, bone, lung, liver, adrenal glands and
lymph nodes.
•
Hypercalcaemia.
•
Hypertension.
•
Polycythaemia.
UNG THƯ T BÀO CHUY N TI P (TCC)
TCC là gì?
Là ung thư phát tri n t t bào chuy n ti p c a ni u m c.
Thư ng g p nam gi i.
Y u t nguy cơ
Nh CAPS:
•
Cyclophosphamide.
•
Thu c nhu m Aniline .
•
Thu c Phenacetin.
•
Hút thu c lá. (Smoking)
D u hi u và tri u ch ng
Ph thu c vào v trí ung thư nhưng thư ng có bi u hi n đái
máu không đau và có các tri u ch ng đư ng ti t ni u dư i, ví
d : ti u nhi u l n, bí ti u.
Investigations
•
Cystoscopy and ureteroscopy with biopsy.
•
Retrograde pyelography.
•
CT scan.
•
MRI scan.
Treatment
•
Conservative: supportive counselling and monitoring of
psychological wellbeing (depression). Refer patients to
Macmillan nurses.
•
Medical: mitomycin, GC regimen (gemcitabine and cisplatin)
or MVAC regimen (methotrexate, vinblastine, adriamycin and
cisplatin).
•
Surgical: nephroureterectomy, cystectomy; radiofrequency
ablation may be considered.
Complications
•
Metastasis, usually to bone.
MAP 4.3 Ung thư th n
Chapter_04.indd 60
08/12/14 5:56 PM
