61
H ti t ni u
MAP 4.3 Ung thư th n
RENAL CELL CARCINOMA (RCC)
What is RCC?
This is an adenocarcinoma originating from the cells that line the
proximal convoluted tubule.
Risk factors
•
Male.
•
Age 50–70 years.
•
Smoking.
•
Obesity.
•
Mutation of the Von Hippel–Lindau tumour suppressor gene on
chromosome 3.
Signs and symptoms
•
Unintentional weight loss.
•
Loin pain.
•
Haematuria.
•
Palpable mass.
•
Fever.
•
Hypertension.
H i ch ng c n ung thư bao g m:
•
S ti t hormon v thư ng th n (ACTH): có th gây ra các
tri u ch ng c a tăng calci huy t.
•
S ti t erythropoietin (EPO): có th gây ra các tri u
ch ng c a b nh tăng h ng c u.
Các thăm dò
•
Ch n đoán hình nh (siêu âm, CT Scan, MRI).
Đi u tr
•
D phòng: giáo d c b nh nhân. H tr , tư v n và giám sát
tâm lý (tr m c m). Giao b nh nhân cho y tá Macmillan.
•
Thu c: interferon alpha, sunitinib, sorafenib, bevacizumab.
•
Ph u thu t: C t th n 1 ph n hay toàn ph n là đi u tr
đư c ch n, có th xem xét dùng RFA.
Bi n ch ng
•
Di căn: đ n não, xương, ph i, gan, tuy n thư ng th n và các
h ch b ch huy t.
•
Tăng canxi máu.
•
Tăng huy t áp.
•
Đa h ng c u.
TRANSITIONAL CELL CARCINOMA (TCC)
What is TCC?
This is a cancer that arises from transitional urothelium. It is more
common in men.
Risk factors
Remember these as CAPS:
•
Cyclophosphamide.
•
Aniline dyes.
•
Phenacetin.
•
Smoking.
Signs and symptoms
Depends on the location of the cancer but is usually associated
with painless haematuria and lower urinary tract symptoms,
e.g. frequency and urgency.
Các thăm dò
•
Soi bàng quang và n i soi ni u qu n v i sinh thi t.
•
Ch p b th n ngư c dòng.
•
CT scan.
•
MRI.
Đi u tr
•
D phòng: H tr , tư v n và giám sát tâm lý (tr m c m).
Giao b nh nhân cho y tá Macmillan.
•
Đi u tr thu c: mitomycin, phác đ GC (gemcitabine và
cisplatin) ho c phác đ MVAC (methotrexate, vinblastine,
adriamycin và cisplatin).
•
Ph u thu t: c t b th n-ni u qu n, c t b nang; có th
xem xét dùng sóng RFA.
Bi n ch ng
•
Di căn, thư ng t i xương.
MAP 4.3 Renal Cancers
Chapter_04.indd 61
08/12/14 5:56 PM
