H N i Ti t
76
Map 5.3 Ung thư tuy n giáp
Signs and symptoms
•
Thyroid nodules/solitary nodule.
•
Signs and symptoms of hyperthyroidism (rarely).
•
Signs and symptoms of hypothyroidism (rarely).
Investigations
•
Bloods: TFTs to assess
thyroid status.
•
Fine needle aspiration
cytology.
•
Diagnostic lobectomy.
•
Radiology:
○
Ultrasound scan
of thyroid.
○
Thyroid isotope scan
(hot nodules
are less likely to
indicate malignancy).
Complications
•
Death: anaplastic
carcinoma.
•
Metastasis.
•
Recurrence.
•
Complications of surgery:
○
Haemorrhage.
○
Infection.
○
Damage to the recurrent
laryngeal nerve.
○
Hypoparathyroidism.
•
Hypothyroidism.
MAP 5.3 Thyroid Carcinoma
Treatment
This depends on histological classification.
Histological
appearance
Treatment
•
Lesion <1 cm: thyroid lobectomy, then lifelong
levothyroxine and annual thyroglobulin measurements
•
Lesion >1 cm: total thyroidectomy, radio-iodine ablation then
lifelong levothyroxine and annual thyroglobulin measurements
•
Lesion <1 cm: thyroid lobectomy, then lifelong levothyroxine
and annual thyroglobulin measurements
•
Lesion >1 cm: total thyroidectomy, radio-iodine ablation then
lifelong levothyroxine and annual thyroglobulin measurements
Papillary
Follicular
Medullary
Total thyroidectomy then lifelong levothyroxine; screen
family members for multiple endocrine neoplasia (MEN)
syndrome and thyroid cancer
Anaplastic
Debulking surgery and palliative care
Ung thư tuy n giáp là gì?
Ngu n g c c a lo i ung thư này t t bào nang và c n nang.
Nguyên nhân
Kh i u ác tính. Nguy cơ tăng lên v i tr em b chi u x vùng c .
Ung thư tuy n giáp có th đư c phân lo i d a vào mô b nh h c.
S xu t hi n
c a mô b nh
h c
Thông tin
D ng nhú
D ng nang
D ng t y
% ung
thư tuy n
giáp
70%
20%
5%
•
nh hư ng t i nhóm b nh nhân tr
•
Di căn t i nhóm h ch c
•
Thư ng g p vùng thi u iod
•
Di căn t i xương và ph i
•
Phát tri n t t bào c n nang
•
Calcitonin là marker sinh h c
Không bi t hóa <5%
•
nh hư ng t i nhóm b nh nhân l n tu i
•
Phát tri n nhanh
Khác
-
•
U lympho c a tuy n giáp
•
Sarcôm tuy n giáp
•
Tiên lư ng t t
•
Tiên lư ng t t
•
Liên quan t i hch ng MEN (ung thư đa tuy n)
•
Di căn t i các h ch b ch huy t
•
Di căn t i h ch b ch huy t
•
Tiên lư ng x u
•
Ung thư bi u mô t bào Hürthle (m t
bi n th c a ung thư BM d ng nang)
Chapter_05.indd 76
06/12/14 3:26 AM
