biệt những tác động có tương quan là rất khó, ba yếu tố nguy cơ cao nhất
hiện ra là béo phì, lối sống ít vận động (mà bạn có thể thay đổi) và tiền sử
bị tiểu đường trong gia đình (mà bạn không thể làm gì được). Những yếu tố
nguy cơ khác mà bạn không thể kiểm soát được là cân năng sơ sinh cao
hoặc thấp. Trong khi chế độ dinh dưỡng chắc chắn có ảnh hưởng ít nhất là
do tác động của nó lên chứng béo phì, dường như nó cũng có một số ảnh
hưởng độc lập: trong số những người bị béo phì, nhóm có chế độ ăn uống
Địa Trung Hải có nguy cơ thấp hơn so với nhóm hấp thu nhiều đường, acid
béo no, cholesterol và triglyceride. Không tập thể dục có thể gây nguy cơ
chủ yếu thông qua việc dẫn đến béo phì, trong khi hút thuốc, viêm nhiễm
và uống nhiều rượu là các yếu tố nguy cơ độc lập. Tóm lại, bệnh tiểu đường
loại 2 bắt nguồn từ yếu tố di truyền và có thể từ các yếu tố nội tử cung, có
thể phát bệnh trong giai đoạn sau của cuộc sống do các yếu tố của lối sống
dẫn đến những triệu chứng bệnh.
Thổ dân Pima và dân đảo Nauru
Những bằng chứng về vai trò của môi trường trong bệnh tiểu đường được
minh họa bằng thảm kịch của người dân ở hai nước có tỷ lệ bị tiểu đường
cao nhất thế giới: thổ dân Pima và dân đảo Nauru. Hãy xem xét trường hợp
của thổ dân Pima trước, họ đã sống sót hơn 2.000 năm qua trong sa mạc
miền nam Arizona, sử dụng những phương pháp nông nghiệp dựa trên hệ
thống thủy lợi phức tạp, kèm theo săn bắt và hái lượm. Bởi vì lượng mưa ở
sa mạc thay đổi rất nhiều từ năm này sang năm, mùa vụ sẽ bị thất thu mỗi
năm năm một lần, buộc người Pima lúc đó phải tồn tại hoàn toàn dựa vào
các loại thực phẩm tự nhiên, đặc biệt là thỏ rừng đậu và cây bụi. Hầu hết
các thực vật hoang dã ưa thích của họ đều có nhiều chất xơ, ít chất béo, và
tiết đường từ từ, tạo thành một chế độ dinh dưỡng chống bệnh đái tháo
đường lý tưởng. Sau lịch sử lâu dài của những cơn đói định kỳ nhưng ngắn
hạn này, người Pima đã trải qua nạn đói kéo dài rất lâu vào cuối thế kỷ
XIX, khi người da trắng đổi dòng thượng nguồn của những con sông mà
người Pima phụ thuộc hoàn toàn để lấy nước tưới. Kết quả là mất mùa và
