có sự tăng vọt hiện tượng “trục trặc máy móc” do hệ thống chấm công bị
hư hỏng. Nhưng Seva Mandir không thể thay thế các máy chấm công này
vì giới chức quản lý y tế địa phương không hợp tác.
Buộc các nhân viên y tế phải sử dụng thẻ chấm công ba lần một ngày
không phải là một ý tưởng mới. Thật vậy, biện pháp này đã được áp dụng
trong các ngành công nghiệp trên khắp thế giới, thậm chí ở cả Ấn Độ, và
đối với các nhà quản lý y tế, lẽ ra đây phải là một giải pháp tiềm năng cho
vấn đề này. Như vậy, xem ra chẳng phải do không hiểu biết về kế hoạch
khuyến khích này mà người ta không sử dụng nó ngay từ đầu. Những gì
xảy ra trong chương trình đã xác minh nhận định này. Giới quản lý y tế đã
phá hoại chương trình vì họ đồng lõa với các nhân viên y tế và chính họ
cũng dính líu trong vấn nạn thường xuyên vắng mặt này. Họ không muốn
có một dự án ép buộc các nhân viên y tế phải đi làm nếu không sẽ cắt giảm
lương.
Câu chuyện trên cho thấy một phiên bản thu nhỏ của những khó khăn
lớn phải đối mặt khi muốn thực hiện những thay đổi có ý nghĩa trong khi
nguyên nhân gốc rễ của vấn đề nằm ở yếu tố thể chế. Trong trường hợp
này, không phải các chính khách tham nhũng hay các doanh nghiệp có thế
lực đã làm xói mòn cải cách thể chế, mà đúng ra, chính giới chức quản lý y
tế và các nhân viên y tế đã phá hoại kế hoạch khuyến khích làm việc của
Seva Mandir và của các nhà kinh tế phát triển. Điều này cho thấy, việc cho
rằng nhiều thất bại thị trường vi mô có thể được khắc phục dễ dàng xem ra
chỉ là ảo tưởng: Chính cơ cấu thể chế, nguồn gốc dẫn đến thất bại thị
trường, sẽ ngăn cản việc thực hiện các giải pháp cải thiện động cơ khuyến
khích ở cấp độ vi mô. Nếu không giải quyết nguyên nhân gốc rễ của vấn đề
- các thể chế chiếm đoạt và nền chính trị duy trì các thể chế đó - thì nỗ lực
thiết kế sự thịnh vượng xem ra không thể gặt hái thành công.
THẤT BẠI CỦA VIỆN TRỢ NƯỚC NGOÀI
