141
Tủ sách Nuôi con – http://sachx.com
đó, hoặc không có ống dẫn mật trong gan. Trường hợp này chứng vàng da xuất
hiện trong ngày đầu tiên sau khi sinh, một màu vàng ngả dần sang màu xanh lá cây,
phân bón và trắng như cứt cò. Phải khám và điều tri tại bệnh viện. (Gần đây đã có
trường hợp phải ghép gan mới cứu được).
Dĩ nhiên, ngoài những triệu chứng lâm sàng như vừa kể, còn phải cho làm
những xét nghiệm cần thiết khác để định bệnh. Ta cần để ý màu sắc nước tiểu,
phân, lúc khởi đầu của chứng vàng da... để báo cho bác sĩ biết, giúp sự định bệnh
mau lẹ.
* Ngoài ra, cũng cần phải kể trường hợp vàng da vì bé ăn quá nhiều thức ăn có
chất carotène như cà rốt, đu đủ, bí rợ... Đó là trường hợp của bé B con dì tôi bị vàng
da tay chân uống bao nhiều thuốc gan cũng không hết – (vì mẹ bé bán thuốc ở một
hiệu thuốc tây). Hỏi ra mới biết chỉ vì bà thường cho bé ăn càrốt cho sáng mắt! Đó
cũng là trường hợp của bé D, vàng da chỉ vì ăn đu đủ mỗi ngày cho khỏi bón. Tội
nghiệp bé bị uống thuốc đau gan cả tháng trời một cách vô duyên hết sức! Không kể
bị lấy máu xét nghiệm nhiều lần.
Tóm lại không phải hễ cứ vàng da là đau gan. Chúng ta đã thấy có những thứ
vàng da mà không đau gan tí nào cả chỉ đau... bụng vì tốn tiền mua thuốc gan bậy
bạ uống thôi!
(Xem thêm Chương 51: Viên gan siêu vi)
Chương 45. Bé tiêu ra máu
* L
úc còn thực tập tại bệnh viên Nhi Đồng, có lần tôi nhận vào một bé sơ sinh
mới ba ngày bị ra máu ở hậu môn. Máu đỏ tươi ướt đẫm tã lót. Tôi hốt hoảng không
kém gì bà mẹ bé, vội chạy đến hỏi vị bác sĩ trưởng khoa, bác sĩ khám xong gọi cô y
tá chích cho bé một mũi thuốc rồi quay sang nói với tôi:
Lần sau đừng có hốt hoảng như vậy! Vụ này thỉnh thoảng vẫn thấy ở trẻ sơ
sinh, thường gặp ở các trẻ sinh thiếu tháng. Lý do là gan của bé còn non nớt chưa
tạo đủ các chất đông máu nên bé bị xuất huyết.
Về sau gặp lại những “ca” như thế tôi không còn sợ hãi nữa, dĩ nhiên nếu gặp
trường hợp xuất huyết ở não thì lại là chuyện khác!
Thực ra có rất nhiều bệnh có thể bắt đầu bằng chứng tiêu ra máu. Từ bệnh bón
thông thường, phân khô cứng làm rách hậu môn đến bệnh lồng ruột hay sốt thương
hàn, sốt xuất huyết... Vấn đề rất phức tạp và sự quan sát mô tả kỹ lưỡng của bà mẹ
sẽ giúp cho bác sĩ định bệnh mau chóng dễ dàng hơn.
* Một bà mẹ ẵm đứa bé trai khoảng 8, 9 tháng, bụ bẫm đến xin khám bệnh
“kiết”. Hỏi tại sao bà biết là kiết thì bà nói cháu bị đau bụng từ sáng sớm, đau từng
cơn và trưa nay tiêu ra máu với đàm.
Cháu có nóng không?
Không.
Có ói mửa gì không?
Có, mới ói hai lần.
Đau bụng có dữ không?
